KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI BIẾN DẠNG VẸO TRONG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang và kết quả phẫu thuật TKGTP điều trị THKG có biến dạng vẹo trong tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 5/2024 – tháng 3/2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang, tiến cứu, không đối chứng trên 51 bệnh nhân THKG biến dạng vẹo trong từ mức độ nhẹ ( > 3˚ ) đến mức độ nặng ( ≥ 20˚ ) theo phân độ Thienpont E (2016) được phẫu thuật TKGTP tại Bệnh viện Hữu Nghị Viêt Đức từ tháng 5/2024 – tháng 3/2025. Kết quả: Bệnh nhân THKG biến dạng vẹo trong độ tuổi trung bình là 60 – 69 và chủ yếu bệnh nhân nữ. Triệu chứng hay gặp nhất là đau khi đi lại chiếm 76,9% và biên độ gấp duỗi trung bình 108 ± 8.45, lâm sàng biến dạng vẹo trong kèm co rút gấp chiếm tỷ lệ nhiều nhất là 55,8%. Hình ảnh X-quang thoái hóa khớp gối độ IV chiếm 82,7% và vẹo trong mức độ nhẹ (3° – <10°) chiếm tỷ lệ nhiều nhất 55,8%, mức độ vừa (10° – <20°) là 38,4%, trong đó mức độ nặng (≥20°) có 3 khớp gối 5,8%. Sau mổ trục cơ học chi dưới cải thiện đáng kể 8,0 ± 2,9 và nhóm vẹo trong nhẹ và vừa đạt được trục cơ học trung tính, trong khi đó nhóm vẹo trong nặng sau mổ vẫn còn vẹo trong thay đổi từ 22,0 ± 2,0 và sau mổ 5,2 ± 1,1. Kết quả lâm sàng và chức năng khớp gối cải thiện đáng kể sau mổ KS là 85,0 ± 3,9 và KFS là 85,2 ± 5,5. Kết luận: Kết quả phẫu thuật TKGTP bệnh nhân vẹo trong đa phần đạt được trục cơ học trung tính sau mổ. Chức năng khớp gối và mức độ đau, tầm vận động bệnh nhân cải thiện đang kể so với trước mổ. Từ khóa: Biến dạng vẹo trong, thay khớp gối toàn phần