Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6050Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Mạnh Khánh | - |
| dc.contributor.advisor | Dương, Đình Toàn | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Trung Kiên | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-04T07:59:26Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-04T07:59:26Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6050 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang và kết quả phẫu thuật TKGTP điều trị THKG có biến dạng vẹo trong tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 5/2024 – tháng 3/2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang, tiến cứu, không đối chứng trên 51 bệnh nhân THKG biến dạng vẹo trong từ mức độ nhẹ ( > 3˚ ) đến mức độ nặng ( ≥ 20˚ ) theo phân độ Thienpont E (2016) được phẫu thuật TKGTP tại Bệnh viện Hữu Nghị Viêt Đức từ tháng 5/2024 – tháng 3/2025. Kết quả: Bệnh nhân THKG biến dạng vẹo trong độ tuổi trung bình là 60 – 69 và chủ yếu bệnh nhân nữ. Triệu chứng hay gặp nhất là đau khi đi lại chiếm 76,9% và biên độ gấp duỗi trung bình 108 ± 8.45, lâm sàng biến dạng vẹo trong kèm co rút gấp chiếm tỷ lệ nhiều nhất là 55,8%. Hình ảnh X-quang thoái hóa khớp gối độ IV chiếm 82,7% và vẹo trong mức độ nhẹ (3° – <10°) chiếm tỷ lệ nhiều nhất 55,8%, mức độ vừa (10° – <20°) là 38,4%, trong đó mức độ nặng (≥20°) có 3 khớp gối 5,8%. Sau mổ trục cơ học chi dưới cải thiện đáng kể 8,0 ± 2,9 và nhóm vẹo trong nhẹ và vừa đạt được trục cơ học trung tính, trong khi đó nhóm vẹo trong nặng sau mổ vẫn còn vẹo trong thay đổi từ 22,0 ± 2,0 và sau mổ 5,2 ± 1,1. Kết quả lâm sàng và chức năng khớp gối cải thiện đáng kể sau mổ KS là 85,0 ± 3,9 và KFS là 85,2 ± 5,5. Kết luận: Kết quả phẫu thuật TKGTP bệnh nhân vẹo trong đa phần đạt được trục cơ học trung tính sau mổ. Chức năng khớp gối và mức độ đau, tầm vận động bệnh nhân cải thiện đang kể so với trước mổ. Từ khóa: Biến dạng vẹo trong, thay khớp gối toàn phần | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu khớp gối 3 1.1.1. Cấu trúc xương 3 1.1.2. Hệ thống dây chằng giữ khớp 3 1.1.3. Thần kinh, mạch máu 5 1.2. Đặc điểm cơ sinh học khớp gối 5 1.2.1. Trục ngang gối 5 1.2.2. Trục cơ học và trục giải phẫu của chi dưới 5 1.2.3. Một số góc vùng gối liên quan đến phẫu thuật thay khớp gối: 7 1.2.4. Góc xoay của lồi cầu xương đùi. 11 1.3. Bệnh lý thoái hóa khớp gối 11 1.3.1. Định nghĩa 11 1.3.2. Phân loại 11 1.3.3. Nguyên nhân gây đau trong bệnh thoái hóa khớp gối 12 1.3.4. Lâm sàng, cận lâm sàng của thoái hoái khớp gối 12 1.3.5. Biến dạng vẹo trong thoái hóa khớp gối 13 1.3.6. Điều trị 16 1.4. X-Quang toàn trục chi dưới 20 1.5. Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần 21 1.5.1. Cấu tạo khớp gối toàn phần 22 1.5.2. Thiết kế khớp gối toàn phần: Gồm có 4 loại 23 1.5.3. Chỉ định và chống chỉ định của phẫu thuật TKGTP 24 1.5.4. Các kỹ thuật thay khớp gối toàn phần 24 1.5.5. Tai biến, biến chứng của phẫu thuật TKGTP 30 1.6. Kết quả thay khớp gối toàn phần tại Việt Nam và trên thế giới 31 1.6.1. Tình hình thay khớp gối toàn phần tại Việt Nam 31 1.6.2. Tình hình thay khớp gối toàn phần trên thế giới 32 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1. Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.2. Phương pháp nghiên cứu 35 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 35 2.2.2. Chọn mẫu nghiên cứu 35 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu 35 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu 35 2.3. Kỹ thuật mổ thay khớp gối toàn phần biến dạng vẹo trong khớp gối theo kỹ thuật cắt xương độc lập, phục hồi trục cơ học 37 2.3.1. Chuẩn bị bệnh nhân 37 2.3.2. Đường rạch da và bộc lộ khớp gối 38 2.3.3. Cắt xương đầu xa xương đùi 39 2.3.4. Cắt xương mâm chày 39 2.3.5. Cắt các lát cắt trước sau và các lát cắt còn lại của xương đùi 40 2.3.6. Cắt tạo rãnh của khay mâm chày 41 2.3.7. Cắt sửa xương bánh chè, đặt khớp nhân tạo, dọn dẹp và đóng vết mổ 41 2.4. Chăm sóc và tập phục hồi chức năng sau mổ 42 2.5. Các chỉ tiêu nghiên cứu 43 2.5.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 43 2.5.2. Đặc điểm lâm sàng và chức năng khớp gối 43 2.5.3. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh vẹo trong khớp gối 46 2.5.4. Đặc điểm trong phẫu thuật 46 2.5.5. Đặc điểm kết quả phẫu thuật 47 2.6. Xử lý số liệu 48 2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 48 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 50 3.1.1. Tuổi 50 3.1.2. Giới tính 50 3.1.3. Tiền sử bệnh của bệnh nhân 51 3.1.4. Thể trạng của bệnh nhân 51 3.1.5. Bên khớp được phẫu thuật 52 3.2. Đặc điểm lâm sàng 52 3.2.1. Triệu chứng cơ năng 52 3.2.2. Triệu chứng thực thể 53 3.2.3. Đặc điểm lâm sàng khớp gối phẫu thuật 54 3.3. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh khớp gối 55 3.3.1. Đặc điểm hình ảnh X-quang THKG 55 3.3.2. Trục cơ học chi dưới trước mổ 56 3.4. Kết quả trong mổ 58 3.4.1. Phương pháp vô cảm 58 3.4.2. Thời gian phẫu thuật 58 3.4.3. Đặc điểm trong mổ 59 3.5. Kết quả nghiên cứu sau mổ 60 3.5.1. Kết quả gần 60 3.5.2. Kết quả xa 60 3.6. Liên quan thay đổi trục chi đến chức năng gối 66 3.7. Biến chứng sau mổ 69 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 70 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 70 4.1.1. Tuổi 70 4.1.2. Giới 70 4.1.3. Tiền sử 71 4.1.4. Thể trạng (BMI) 71 4.1.5. Vị trí khớp gối đã phẫu thuật hoặc chuẩn bị được phẫu thuật 72 4.2. Đặc điểm lâm sàng và chức năng vận động khớp gối 73 4.2.1. Triệu chứng cơ năng 73 4.2.2. Triệu chứng thực thể 73 4.2.3. Đặc điểm lâm sàng khớp gối phẫu thuật 74 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng và góc đo trục chi 76 4.3.1. Đặc điểm hình ảnh X-quang THKG 76 4.3.2. Trục cơ học chi dưới trước mổ 77 4.4. Kết quả nghiên cứu trong mổ 78 4.4.1. Phương pháp vô cảm 78 4.4.2. Thời gian phẫu thuật 78 4.4.3. Kỹ thuật mổ trong thay khớp gối toàn phần có biến dạng vẹo trong 78 4.5. Kết quả gần trong thời gian nằm viện 81 4.5.1. Kết quả gần 81 4.5.2. Kết quả xa 82 4.6. Liên quan thay đổi trục chi đến chức năng gối 89 4.7. Biến chứng 90 KẾT LUẬN 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Thay khớp gối | vi_VN |
| dc.subject | Biến dạng vẹo trong | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI BIẾN DẠNG VẸO TRONG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyễn Trung Kiên - Luận văn Ths bản cuối.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 3.06 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| Nguyễn Trung Kiên - Luận văn Ths bản cuối.docx Tập tin giới hạn truy cập | 8.91 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.