ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH TÁI PHÁT/DI CĂN TRÊN 18F-FDG PET/CT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI

Abstract

Qua nghiên cứu 70 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, đã phẫu thuật và điều trị 131I, đánh giá sau điều trị có Tg cao, xạ hình toàn thân âm tính, được chụp FDG- PET/CT chúng tôi rút ra một số kết luận chính: 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh của 18F-FDG PET/CT trong phát hiện tái phát, di căn: - Tuổi trung bình của bệnh nhân là 45,6 ± 11,3. - Phần lớn bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ trung bình và cao theo phân loại của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA). - Nồng độ thyroglobulin huyết thanh trung bình là 448,2 ng/mL. Các bệnh nhân có Tg ≥ 100 ng/mL đều có kết quả PET/CT dương tính. - Thời gian trung bình từ lần điều trị 131I cuối cùng đến khi xuất hiện hội chứng tăng thyroglobulin huyết thanh và xạ hình 131I âm tính (TENIS) là 13,7 tháng. - PET/CT phát hiện 162 tổn thương ở 70 bệnh nhân, trong đó chủ yếu là hạch cổ (64,8%), tiếp theo là phổi (20,4%), trung thất và xương. - SUVmax trung bình 8,7 ± 4,2, cao hơn rõ ở nhóm bệnh nhân có Tg ≥ 100 ng/mL và ở các tổn thương di căn xa. 2. Đặc điểm vai trò của 18F-FDG PET/CT trong phát hiện tái phát, di căn: - Tỷ lệ PET/CT dương tính chung là 80%. - Trong 56 bệnh nhân có PET/CT dương tính, 40 bệnh nhân (57,1% tổng số) được xác nhận là tổn thương thật sự. - PET/CT giúp thay đổi chiến lược điều trị ở 38,6% bệnh nhân.