Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh CT, MRI trong chẩn đoán Lao cột sống ở người lớn

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh CT, MRI trong chẩn đoán Lao cột sống ở người lớn. Phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân, có phẫu thuật được chẩn đoán Lao cột sống, được hồi cứu bệnh án đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm trên hình ảnh CT và MRI cột sống. Kết quả: Trong 60 bệnh nhân, triệu chứng toàn thân: kém ăn 75%; triệu chứng thực thể: đau cột sống: 96,67; vị trí tổn thương nhiều nhất: cột sống thắt lưng (51,7%), 75%BN có tổn thương 2 đốt sống; đặc điểm của Lao cột sống trên phim MRI: hủy thân đốt sống 81,7%, thay đổi đường cong sinh lý cột sống (76,7%), trên phim CT: hủy thân đốt sống (85%). Mất đường cong sinh lý cột sống và viêm đốt sống (phù tủy) là dấu hiệu gợi ý chẩn đoán lao cột sống trên phim MRI cột sống. Mất đường cong sinh lý cột sống là dấu hiệu gợi ý chẩn đoán lao cột sống trên phim CT cột sống. Kết luận: So với phim CT, MRI có giá trị cao trong việc đánh giá tổn thương phần mềm, đĩa đệm và sự phá hủy thân đốt sống giai đoạn sớm, sự lan tràn của áp xe, hình ảnh phù nề và chèn ép tủy trong Lao cột sống.