Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4027Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Cung, Văn Công | - |
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Khắc Tráng | - |
| dc.contributor.author | Vũ, Ngọc Quyên | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-21T02:52:50Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-21T02:52:50Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4027 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu nghiên cứu: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh CT, MRI trong chẩn đoán Lao cột sống ở người lớn. Phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân, có phẫu thuật được chẩn đoán Lao cột sống, được hồi cứu bệnh án đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm trên hình ảnh CT và MRI cột sống. Kết quả: Trong 60 bệnh nhân, triệu chứng toàn thân: kém ăn 75%; triệu chứng thực thể: đau cột sống: 96,67; vị trí tổn thương nhiều nhất: cột sống thắt lưng (51,7%), 75%BN có tổn thương 2 đốt sống; đặc điểm của Lao cột sống trên phim MRI: hủy thân đốt sống 81,7%, thay đổi đường cong sinh lý cột sống (76,7%), trên phim CT: hủy thân đốt sống (85%). Mất đường cong sinh lý cột sống và viêm đốt sống (phù tủy) là dấu hiệu gợi ý chẩn đoán lao cột sống trên phim MRI cột sống. Mất đường cong sinh lý cột sống là dấu hiệu gợi ý chẩn đoán lao cột sống trên phim CT cột sống. Kết luận: So với phim CT, MRI có giá trị cao trong việc đánh giá tổn thương phần mềm, đĩa đệm và sự phá hủy thân đốt sống giai đoạn sớm, sự lan tràn của áp xe, hình ảnh phù nề và chèn ép tủy trong Lao cột sống. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Đại cương về LCS 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Lịch sử bệnh LCS 3 1.1.3. Dịch tễ 4 1.2. Giải phẫu cột sống 5 1.2.1. Đặc điểm chung của các đốt sống 5 1.2.2. Đặc điểm riêng của các đốt sống 6 1.2.3. Đĩa đệm 7 1.2.4. Các khớp của cột sống 8 1.2.5. Các màng tủy sống 8 1.2.6. Tủy sống 8 1.2.7. Dây chằng 9 1.3. Vi khuẩn Lao 9 1.3.1. Đặc điểm sinh học: 9 1.3.2. Phương pháp phát hiện vi khuẩn Lao 10 1.3.3. Tổn thương giải phẫu bệnh của Lao cột sống: 12 1.4. Cơ chế bệnh sinh LCS 14 1.4.1. Thời kỳ thứ nhất 14 1.4.2. Thời kỳ thứ hai 14 1.4.3. Thời kỳ thứ ba 15 1.5. Dịch tễ 15 1.5.1. Tuổi 15 1.5.2. Giới tính 15 1.6. Lâm sàng và cận lâm sàng 16 1.6.1. Giai đoạn khởi phát: 16 1.6.2. Giai đoạn toàn phát 16 1.6.3. Cận lâm sàng 19 1.6.4. Chẩn đoán hình ảnh 21 1.6.5. Các thể LCS 27 1.7. Chẩn đoán xác định 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 31 2.2. Đối tượng nghiên cứu 31 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nhóm nghiên cứu 31 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.3. Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu : 31 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu: 31 2.3.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định 32 2.3.5. Các biến số nghiên cứu 32 2.4. Phương pháp xử lý số liệu 37 2.5. Khía cạnh đạo đức 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu 38 3.1.1. Đặc điểm chung về tuổi và giới 38 3.1.2. Yếu tố nguy cơ mắc lao 39 3.1.3. Thời gian chẩn đoán bệnh 39 3.1.4. Lý do vào viện 40 3.1.5. Triệu chứng toàn thân 41 3.1.6. Triệu chứng cơ năng và thực thể của lao cột sống 41 3.1.7. Lao cột sống phối hợp với lao các bộ phận khác 42 3.2. Đặc điểm cận lâm sàng của lao cột sống 42 3.2.1. Chẩn đoán hình ảnh 42 3.2.2. Xét nghiệm cận lâm sàng khác 44 3.3. Đặc điểm Lao cột sống trên MRI và CT 46 3.3.1. Đặc điểm Lao cột sống trên phim MRI 46 3.3.2. Mối liên quan đặc điểm hình ảnh Lao cột sống trên phim MRI và xét nghiệm tìm vi khuẩn lao LPA, nuôi cấy trong môi trường lỏng BACTEC/MGIT, mô bệnh học bệnh phẩm cột sống. 47 3.3.3. Tổn thương Lao cột sống trên phim CT 50 3.3.4. Mối liên quan đặc điểm hình ảnh Lao cột sống trên phim CT và xét nghiệm tìm vi khuẩn lao LPA, nuôi cấy trong môi trường lỏng BACTEC/MGIT, mô bệnh học bệnh phẩm cột sống. 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1. Đặc điển lâm sàng và cận lâm sàng Lao cột sống ở người lớn 55 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng 55 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 60 4.2. Đặc điểm MRI và CT trong Lao cột sống 65 4.2.1. Hình ảnh tổn thương trên MRI cột sống 65 4.2.2. Mối liên quan hình ảnh MRI và kết quả LPA, nuôi cấy BACTEC/MGIT và mô bệnh học bệnh phẩm cột sống 66 4.2.3. Hình ảnh Lao cột sống trên CT 68 4.2.4. Mối liên quan hình ảnh CT và kết quả LPA, nuôi cấy BACTEC/MGIT và mô bệnh học bệnh phẩm cột sống 69 4.2.5. Đối chiếu hình ảnh MRI và CT trong Lao cột sống 70 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | lao cột sống | vi_VN |
| dc.subject | CT cột sống | vi_VN |
| dc.subject | MRI cột sống | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh CT, MRI trong chẩn đoán Lao cột sống ở người lớn | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| BSNT Vũ Ngọc Quyên.doc Restricted Access | Luận văn thạc sĩ- BSNT Vũ Ngọc Quyên | 1.82 MB | Microsoft Word | |
| Luận văn thạc sỹ- Vũ Ngọc Quyên.pdf Restricted Access | Luận văn thạc sĩ- BSNT Vũ Ngọc Quyên | 1.36 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.