Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả của Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân trong chẩn đoán lao phổi trẻ em tại Bệnh viện Phổi Trung Ương năm 2020 - 2022

Abstract

Tổng quan: Bệnh lao luôn là mối đe dọa đối với sức khỏe cộng đồng toàn cầu, đặc biệt là trẻ em. Bệnh lao ở trẻ em thường khó chẩn đoán sớm, dễ bị bỏ qua, các thể lao ở trẻ em thường nặng, để lại nhiều di chứng nếu phát hiện và điều trị muộn. Phân là một trong những bệnh phẩm hô hấp để chẩn đoán lao phổi. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánhgiá kết quả xét nghiệm Gene Xpert MTB/RIF Ultra trong chẩn đoán lao phổi trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 97 bệnh nhi được chẩn đoán lao phổi tại khoa Nhi Bệnh viện Phổi Trung Ương từ tháng 1/2020 đến hết tháng 7/2022. Kết quả nghiên cứu: Nhóm tuổi ≤ 5 mắc lao nhiều nhất chiếm 50,5%; triệu chứng phổ biến nhất của lao trẻ em là ho (85,6%), sốt (68%); tổn thương trên phim Ct ngực: nốt (74,2%),đông đặc (67,7%), hạch trong lồng ngực (41,9%), nốt nụ cây (33,9%); xét nghiệm Quantiferon có Se 90,9%, PPV 80% (n=47); Xpert MTB/RIF Ultra dịch dạ dày: Se 87,5%, PPV 92,1% (n=81); Xpert MTB/RIF Ultra dịch phế quản: Se 85,7%, PPV 75% (n=16); Xpert MTB/RIF Ultra đờm: Se 100%, PPV 90% (n=16); Xpert Ultra phân có Se 83,3%,PPV 88,2%. Kết luận: Phân là bệnh phẩm hô hấp có giá trị để chẩn đoán lao phổi ở trẻ em. Cần có thêm nghiên cứu đánh giá về giá trị của Gene Xpert MTB/RIF Ultra với kết quả dạng vết và tính kháng Rifampicin với bệnh phẩm phân.