Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3998Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Văn Hưng | - |
| dc.contributor.author | Đào, Thị Quỳnh Dương | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-17T01:47:15Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-17T01:47:15Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3998 | - |
| dc.description.abstract | Tổng quan: Bệnh lao luôn là mối đe dọa đối với sức khỏe cộng đồng toàn cầu, đặc biệt là trẻ em. Bệnh lao ở trẻ em thường khó chẩn đoán sớm, dễ bị bỏ qua, các thể lao ở trẻ em thường nặng, để lại nhiều di chứng nếu phát hiện và điều trị muộn. Phân là một trong những bệnh phẩm hô hấp để chẩn đoán lao phổi. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánhgiá kết quả xét nghiệm Gene Xpert MTB/RIF Ultra trong chẩn đoán lao phổi trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 97 bệnh nhi được chẩn đoán lao phổi tại khoa Nhi Bệnh viện Phổi Trung Ương từ tháng 1/2020 đến hết tháng 7/2022. Kết quả nghiên cứu: Nhóm tuổi ≤ 5 mắc lao nhiều nhất chiếm 50,5%; triệu chứng phổ biến nhất của lao trẻ em là ho (85,6%), sốt (68%); tổn thương trên phim Ct ngực: nốt (74,2%),đông đặc (67,7%), hạch trong lồng ngực (41,9%), nốt nụ cây (33,9%); xét nghiệm Quantiferon có Se 90,9%, PPV 80% (n=47); Xpert MTB/RIF Ultra dịch dạ dày: Se 87,5%, PPV 92,1% (n=81); Xpert MTB/RIF Ultra dịch phế quản: Se 85,7%, PPV 75% (n=16); Xpert MTB/RIF Ultra đờm: Se 100%, PPV 90% (n=16); Xpert Ultra phân có Se 83,3%,PPV 88,2%. Kết luận: Phân là bệnh phẩm hô hấp có giá trị để chẩn đoán lao phổi ở trẻ em. Cần có thêm nghiên cứu đánh giá về giá trị của Gene Xpert MTB/RIF Ultra với kết quả dạng vết và tính kháng Rifampicin với bệnh phẩm phân. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………...…...1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Bệnh lao phổi trẻ em trên thế giới và tại Việt Nam 3 1.1.1. Bệnh lao phổi trẻ em trên thế giới 3 1.1.2. Tình hình bệnh lao phổi trẻ em ở Việt Nam 4 1.1.3. Lao phổi ở trẻ em…………………………………………….…….......5 1.1.4. Đặc điểm hình ảnh trong chẩn đoán lao phổi trẻ em 7 1.1.5. Xét nghiệm vi sinh trong chẩn đoán lao phổi trẻ em 7 1.2. Chẩn đoán lao phổi trẻ em 10 1.2.1. Hướng dẫn trên thế giới ………………………………………………10 1.2.2. Hướng dẫn tại Việt Nam………...……………………………………13 1.3. Gene Xpert Ultra 14 1.3.1. Cơ chế phát hiện vi khuẩn lao M.turbeculosis và kháng RMP bằng xét nghiệm Gene Xpert Ultra………………………………………..…………..14 1.3.2. Gene Xpert Ultra với bệnh phẩm phân 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1.Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn…………………………………………..............19 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ…………………………………………………….19 2.2. Thời gian – địa điểm nghiên cứu 19 2.3. Thiết kế nghiên cứu 19 2.4. Chọn mẫu nghiên cứu 19 2.5. Phương pháp chọn mẫu 19 2.6. Nội dung nghiên cứu 19 2.6.1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng…………………………………….....19 2.6.2. Đặc điểm cận lâm sàng……...………………………………………...21 2.7. Xử lý số liệu 22 2.8. Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em lao phổi 25 3.1.1. Đặc điểm chung………………………………………...……………..25 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng…...……………………………………………….27 3.1.3. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh…………...……………………………30 3.1.4. Xét nghiệm Quantiferon……………………………...……………….33 3.1.5. Xét nghiệm vi sinh…...……………………………………………….33 3.2. Kết quả Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân 37 3.3. So sánh kết quả Xpert MTB/RIF Ultra các bệnh phẩm hô hấp 39 3.4. Liên quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng với Xpert Ultra phân 42 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 44 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em lao phổi 44 4.1.1. Đặc điểm giới tính, tuổi………………………………...……………..44 4.1.2. Yếu tố nguy cơ……………...………………………………………...45 4.1.3. Đặc điểm lâm sàng…………...……………………………………….47 4.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng…………………...…………………………...53 4.1.5. Xét nghiệm vi sinh dịch dạ dày, dịch phế quản, đờm 58 4.2. Đánh giá kết quả xét nghiệm Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân 62 4.2.1. Kết quả Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân 62 4.2.2. So sánh kết quả Gene Xpert Ultra trên các bệnh phẩm 64 4.2.3. Mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với xét nghiệm Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân…………………………………..66 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 69 5.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của lao phổi ở trẻ em tại Bệnh viện Phổi Trung Ương 69 5.2. Đánh giá kết quả của xét nghiệm Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân trong chẩn đoán lao phổi ở trẻ em tại Bệnh viện Phổi Trung Ương 69 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 71 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Xpert ultra phân | vi_VN |
| dc.subject | lao phổi trẻ em | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả của Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân trong chẩn đoán lao phổi trẻ em tại Bệnh viện Phổi Trung Ương năm 2020 - 2022 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Xpert phân chốt 12.11.pdf Restricted Access | Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả xét nghiệm Xpert Ultra phân trong góp phần chẩn đoán sớm lao phổi ở trẻ em | 1.64 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
| Xpert Ultra phân.docx Restricted Access | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả của Gene Xpert MTB/RIF Ultra phân trong chẩn đoán lao phổi trẻ em tại Bệnh viện Phổi Trung Ương năm 2020 - 2022 | 1.62 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.