Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ

Abstract

Qua nghiên cứu trên 50 bệnh nhân OSA có rối loạn nhịp tim tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2024 đến tháng 10/2025, chúng tôi rút ra 2 kết luận sau 1. Một số rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ - Qua kết quả điện tâm đồ 12 chuyển đạo: + Các rối loạn nhịp tim hay gặp là rung nhĩ (52%), ngoại tâm thu thất (10%), nhịp nhanh xoang (8%). + Các rối loạn dẫn truyền có thể gặp là block nhĩ thất (2%), block nhánh phải (2%). - Qua kết quả Holter điện tim 24 giờ + Tần số tim trung bình là 80,17 ± 15,05 lần/phút, tần số tim tối thiểu là 56,89 ± 13,02 lần/phút, tần số tim tối đa là 120,00 ± 20,94 lần/phút. + Các rối loạn nhịp tim thường gặp bao gồm: rung nhĩ (52%), NTT nhĩ (30%) chủ yếu là NTT nhĩ đơn lẻ (30%), ngoại tâm thu thất (28%) gồm tất cả các mức độ theo Lown, nhịp nhanh xoang (12%), cơn tim nhanh nhĩ 10%. - Đặc điểm biến thiên nhịp tim: SDNN trung bình là 112,71 ± 61,42ms, SDANN trung bình là 68,50 ± 34,21ms, rMSSD trung bình là 104,45 ± 102,75ms. 2. Một số yếu tố ảnh hưởng tới rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. - SDANN có tương quan nghịch với chu vi vòng cổ (r = -0,555, p = 0,032) và với chỉ số BMI (r = -0,533, p = 0,041) - Đái tháo đường là yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa với rối loạn nhịp thất (OR = 5,05, p = 0,044) - Tần số tim trung bình của bệnh nhân OSA mức độ nặng cao hơn có ý nghĩa so với bệnh nhân OSA mức độ nhẹ và trung bình, p = 0,006. - SDANN có tương quan nghịch với chỉ số AHI (r = -0,536, p = 0,04).