Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6392Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ, Văn Giáp | - |
| dc.contributor.advisor | Trần, Song Giang | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Quốc Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-24T10:30:44Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-24T10:30:44Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6392 | - |
| dc.description.abstract | Qua nghiên cứu trên 50 bệnh nhân OSA có rối loạn nhịp tim tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10/2024 đến tháng 10/2025, chúng tôi rút ra 2 kết luận sau 1. Một số rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ - Qua kết quả điện tâm đồ 12 chuyển đạo: + Các rối loạn nhịp tim hay gặp là rung nhĩ (52%), ngoại tâm thu thất (10%), nhịp nhanh xoang (8%). + Các rối loạn dẫn truyền có thể gặp là block nhĩ thất (2%), block nhánh phải (2%). - Qua kết quả Holter điện tim 24 giờ + Tần số tim trung bình là 80,17 ± 15,05 lần/phút, tần số tim tối thiểu là 56,89 ± 13,02 lần/phút, tần số tim tối đa là 120,00 ± 20,94 lần/phút. + Các rối loạn nhịp tim thường gặp bao gồm: rung nhĩ (52%), NTT nhĩ (30%) chủ yếu là NTT nhĩ đơn lẻ (30%), ngoại tâm thu thất (28%) gồm tất cả các mức độ theo Lown, nhịp nhanh xoang (12%), cơn tim nhanh nhĩ 10%. - Đặc điểm biến thiên nhịp tim: SDNN trung bình là 112,71 ± 61,42ms, SDANN trung bình là 68,50 ± 34,21ms, rMSSD trung bình là 104,45 ± 102,75ms. 2. Một số yếu tố ảnh hưởng tới rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. - SDANN có tương quan nghịch với chu vi vòng cổ (r = -0,555, p = 0,032) và với chỉ số BMI (r = -0,533, p = 0,041) - Đái tháo đường là yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa với rối loạn nhịp thất (OR = 5,05, p = 0,044) - Tần số tim trung bình của bệnh nhân OSA mức độ nặng cao hơn có ý nghĩa so với bệnh nhân OSA mức độ nhẹ và trung bình, p = 0,006. - SDANN có tương quan nghịch với chỉ số AHI (r = -0,536, p = 0,04). | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 3 1.1.1. Định nghĩa, dịch tễ 3 1.1.2. Sinh lý bệnh, cơ chế bệnh sinh 3 1.1.3. Yếu tố nguy cơ của hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 5 1.1.4. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 7 1.1.5. Triệu chứng cận lâm sàng của hội chứng ngưng thở khi ngủ 10 1.1.6. Chẩn đoán xác định hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 11 1.2. Rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 11 1.2.1. Rối loạn nhịp tim 11 1.2.2. Cơ chế của OSA gây ra rối loạn nhịp tim 12 1.2.3. Một số nghiên cứu về rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 14 1.2.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 15 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1. Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 17 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 17 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 18 2.2.1. Thời gian nghiên cứu 18 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 18 2.3. Thiết kế nghiên cứu 18 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 18 2.5. Biến số/chỉ số nghiên cứu 18 2.6. Một số tiêu chuẩn, bộ câu hỏi dùng trong nghiên cứu 21 2.6.1. Rối loạn lipid máu 21 2.6.2. Đái tháo đường 22 2.6.3. Phân loại BMI 22 2.6.4. Rối loạn nhịp tim 22 2.6.5. Thang điểm Epworth 24 2.6.6. Bộ câu hỏi STOP-BANG 24 2.6.7. Biến thiên nhịp tim 25 2.7. Các bước nghiên cứu 25 2.7.1. Công cụ thu thập thông tin 25 2.7.2. Phương pháp thu thập thông tin 26 2.8. Kỹ thuật chính sử dụng trong nghiên cứu 27 2.8.1. Kỹ thuật lắp máy đo đa ký hô hấp/giấc ngủ 27 2.8.2. Kỹ thuật lắp máy Holter điện tim 24h 28 2.9. Quy trình nghiên cứu 31 2.10. Sai số tiềm năng và biện pháp khống chế 32 2.11. Dự kiến phương pháp phân tích số liệu 32 2.12. Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 33 3.1.1. Đặc điểm nhân trắc học 33 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng 35 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng 39 3.1.4. Kết quả đo đa ký 40 3.2. Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu 43 3.2.1. Đặc điểm điện tâm đồ 43 3.2.2. Đặc điểm Holter điện tim 43 3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng tới rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 46 3.3.1. Ảnh hưởng của đặc điểm nhân trắc học với biến thiên nhịp tim 46 3.3.2. Ảnh hưởng của bệnh đồng mắc với rối loạn nhịp tim 47 3.3.3. Ảnh hưởng của mức độ OSA với rối loạn nhịp tim 48 3.3.4. Ảnh hưởng của kết quả đo đa ký với biến thiên nhịp tim 49 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 50 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 50 4.1.1. Đặc điểm nhân trắc học 50 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng 52 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng 57 4.1.4. Kết quả đo đa ký của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 58 4.2. Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu 60 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 64 4.3.1. Ảnh hưởng của đặc điểm nhân trắc học với biến thiên nhịp tim 64 4.3.2. Ảnh hưởng của bệnh đồng mắc và rối loạn nhịp tim 65 4.3.3. Ảnh hưởng của mức độ OSA với rối loạn nhịp tim 67 4.3.4 Ảnh hưởng của kết quả đo đa ký với biến thiên nhịp tim 68 4.4. Hạn chế của nghiên cứu 69 KẾT LUẬN 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Rối loạn nhịp tim | vi_VN |
| dc.subject | Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2025BSNTNguyenQuocAnh.docx Restricted Access | 1.19 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2025BSNTNguyenQuocAnh.pdf Restricted Access | 1.53 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.