TỔNG QUAN CÁC NGHIỆM PHÁP ĐIỀU TRỊ CHÓNG MẶT KỊCH PHÁT TƯ THẾ LÀNH TÍNH DO ỐNG BÁN KHUYÊN SAU

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của các nghiệm pháp tư thế điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính ống bán khuyên sau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan đánh giá phạm vi bao gồm các nghiên cứu từ các nguồn cơ sở, dữ liệu trang thông tin điện tử từ pubmed, Google scholar, thư viện trường Đại học Y Hà Nội. Chúng tôi tìm được 25 nghiên cứu phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn. Kết quả: Bệnh lý chóng mặt kịch phát tư thế lành tính ống bán khuyên sau hay gặp ở nữ giới hơn nam giới, với tỷ lệ nữ: nam gần bằng 2:1. Bệnh lý này có thể gặp ở mọi lứa tuổi tuy nhiên hay gặp ở đối tượng trung niên và cao tuổi với độ tuổi trung bình gặp nhiều nhất là từ 50-70 tuổi. Nghiệm pháp Epley và nghiệm pháp Semont là những nghiệm pháp lâu đời và phổ biến nhất, tỷ lệ khỏi trung bình là 77% và 76%. Các nghiệm pháp mới, cải biên từ hai nghiệm pháp trên như nghiệm pháp Gans, Epley cải biên, Semont cải biên, Semont plus, và nghiệm pháp Li cũng cho thấy hiệu cao gần như tương đương, trong đó nghiệm pháp Gans và Epley cải biên có vẻ cao hơn với tỷ lệ khỏi trung bình là 90% và 89% . Hiệu quả sau cả quá trình điều trị cao hơn rõ rệt so với việc chỉ điều trị bằng nghiệm pháp tái định vị duy nhất 1 lần. Kết luận: Trong các nghiệm pháp điều trị, hai nghiệm pháp kinh điển là nghiệm pháp Epley và nghiệm pháp Semont đều cho thấy hiệu quả điều trị cao, ổn định. Các nghiệm pháp cải biên từ 2 nghiệm pháp truyền thống đều cho thấy hiệu quả tương đương với các nghiệm pháp truyền thống trong các nghiên cứu thử nghiệm. Tỷ lệ khỏi trung bình được sắp xếp từ cao xuống thấp theo nghiệm pháp điều trị là: nghiệm pháp Gans, nghiệm pháp Epley cải biên, nghiệm pháp Li, nghiệm pháp Epley, nghiệm pháp Semont, nghiệm pháp Semont plus và nghiệm pháp Semont cải biên. Nghiệm pháp Gans, nghiệm pháp Li và nghiệm pháp Semont cải biên có thể áp dụng với các trường hợp bệnh nhân có bệnh lý về cột sống cổ, cột sống thắt lưng. Trong đó nghiệm pháp Gans cho thấy hiệu quả và mức độ phổ biến cao hơn so với hai nghiệm pháp còn lại.