KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢM ÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG

Abstract

Nghiên cứu 30 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng được phẫu thuật mở sọ giảm áp từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2025 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tuổi trung bình là 59,1 ± 11,2; tỉ lệ nam/nữ là 2,75/1; điểm NIHSS trung bình trước phẫu thuật là 18,4 ± 3,0; toàn bộ bệnh nhân có điểm ASPECTS ≤ 5. Cắt lớp vi tính: 53,3% bệnh nhân có di lệch đường giữa < 5 mm. Ra viện: 90% bệnh nhân sống, tử vong 10%. Kết quả sau 6 tháng: 50% đạt kết quả chức năng tốt (mRS 0–3). Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả lúc ra viện và sau PT 6 tháng: giãn đồng tử trước mổ làm giảm tỉ lệ hồi phục tốt so với nhóm không giãn đồng tử (p = 0,007). Bệnh nhân có đái tháo đường đều có kết quả hồi phục xấu (100%), khác biệt này so với nhóm không mắc đái tháo đường có ý nghĩa thống kê (p = 0,028). Ngoài ra, các yếu tố khác được khảo sát chưa cho thấy mối liên hệ đáng kể với kết quả hồi phục (p > 0,05).