Kết quả chuyển phôi đông lạnh trên bệnh nhân có sẹo mổ lấy thai

Abstract

Mục tiêu: tỷ lệ có thai và kết cục thai kỳ đến 12 tuần sau chuyển phôi đông lạnh ở phụ nữ có sẹo mổ lấy thai. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 115 chu kỳ chuyển phôi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia (1/2023–12/2024). Sẹo mổ lấy thai được phân thành 3 nhóm: không có khuyết sẹo, khuyết sẹo không có dịch buồng tử cung, khuyết sẹo có dịch buồng tử cung. Kết quả: Tỷ lệ có thai trung bình là 33,0%, trong đó thai lâm sàng 28,7%, thai sinh hóa 4,3%. Nhóm khuyết sẹo có dịch có tỷ lệ có thai (37,9%), nhóm không có khuyết sẹo(35,1%) và nhóm khuyết sẹo không dịch (24,1%) (p = 0,482). Các kết cục khác như thai lâm sàng, thai lưu/sẩy, thai diễn tiến ≥12 tuần khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm. Phân tích hồi quy logistic cho thấy sau khi hiệu chỉnh tuổi, BMI, độ dày niêm mạc, số phôi chuyển, tuổi phôi, chất lượng phôi, đặc điểm sẹo mổ không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với khả năng có thai lâm sàng. Kết luận: Nếu dịch tồn dư được điều trị thích hợp, hình thái sẹo mổ lấy thai không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả chuyển phôi. Điều này hỗ trợ vai trò của đánh giá sẹo và cá thể hóa điều trị trong tư vấn bệnh nhân từng sinh mổ.