KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO KHÔNG ĐIỂN HÌNH TẦNG TRÊN LỀU TIỂU NÃO

Abstract

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh và kết quả điều trị phẫu thuật u màng não thể không điển hình tầng trên lều tiểu não trên 103 người bệnh tại Trung tâm phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 5/2023 đến tháng 5/2025. Khám lại tại thời điểm sau mổ trong vòng 1 tháng và có thể theo dõi ≥ 6 tháng. Đặc điểm lâm sàng trước mổ: Tuổi: nhóm tuổi 51-60 chiếm tỉ lệ lớn nhất với 29.13%. nhóm tuổi 11-20 chiểm tỉ lệ thấp nhất là 1.94%, và không có trường hợp dưới 10 tuổi được ghi nhận. Giới nam (39.81%) và nữ (60.19%). Triệu chứng lâm sàng: Đau đầu (54.37%), liệt nửa người (23.30%), động kinh (10.68%), liệt thần kinh sọ (10.68%), rối loạn tri giác (0.97%). Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh: hình ảnh giảm tín hiệu trên T1 (65.04%), tăng tín hiệu trên T2 (85.44%), hạn chế khuếch tán trên DWI (69.90%), ngấm thuốc mạnh đồng nhất (61.17%). Đặc điểm giải phẫu bệnh: nhân tròn không đều (91.26%), nhân chia trung bình (44.66%), mật độ tế bào u cao (97.09%), cấu trúc u dạng hỗn hợp xoáy hoặc thành dải (88.35%), hoại tử trong u dạng ổ nhỏ, rải rác (61.17%), xâm lấn nhu mô não (45.63%). Kết quả điều trị phẫu thuật: mức độ cắt u toàn bộ (78.64%), cải thiện triệu chứng trước mổ (82.52%), biến chứng liệt nửa người sau mổ (7.77%), hình ảnh tồn dư sau mổ trên phim (24.72%), tái phát sau mổ (3.84%).