Kết quả điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách tại viện Huyết học - Truyền máu Trung ương giai đoạn 2017-2023

Abstract

Nghiên cứu trên 68 bệnh nhi chẩn đoán GTCMDNP đã phẫu thuật cắt lách cho thấy cắt lách đem lại hiệu quả rõ rệt và đáp ứng nhanh: ở thời điểm sau cắt lách 1 tuần, tỉ lệ đáp ứng chung là 94,1% và đáp ứng hoàn toàn là 88,2%. Đáp ứng sau cắt lách giảm dần theo thời gian. Tại thời điểm theo dõi cuối cùng là 1 năm sau cắt lách, tỷ lệ đáp ứng chung (bao gồm đáp ứng hoàn toàn và đáp ứng một phần) giảm còn 60,3% mà không cần phối hợp điều trị nội khoa khác. Mất đáp ứng chủ yếu xảy ra trong tháng đầu tiên sau cắt lách. 62,9% các trường hợp mất đáp ứng sau cắt lách có đáp ứng trở lại khi phối hợp điều trị các thuốc khác. Không có mối liên quan nào có ý nghĩa thống kê với kết quả điều trị GTCMDNP ở thời điểm theo dõi cuối cùng là 1 năm sau cắt lách. Các yếu tố được phân tích đơn biến và đa biến bao gồm: tuổi, giới, SLTC trước cắt lách và thời gian điều trị trước cắt lách.