Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5794Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Hoàng, Thị Hồng | - |
| dc.contributor.author | Trần, Hoài Thu | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-18T08:31:38Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-18T08:31:38Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5794 | - |
| dc.description.abstract | Nghiên cứu trên 68 bệnh nhi chẩn đoán GTCMDNP đã phẫu thuật cắt lách cho thấy cắt lách đem lại hiệu quả rõ rệt và đáp ứng nhanh: ở thời điểm sau cắt lách 1 tuần, tỉ lệ đáp ứng chung là 94,1% và đáp ứng hoàn toàn là 88,2%. Đáp ứng sau cắt lách giảm dần theo thời gian. Tại thời điểm theo dõi cuối cùng là 1 năm sau cắt lách, tỷ lệ đáp ứng chung (bao gồm đáp ứng hoàn toàn và đáp ứng một phần) giảm còn 60,3% mà không cần phối hợp điều trị nội khoa khác. Mất đáp ứng chủ yếu xảy ra trong tháng đầu tiên sau cắt lách. 62,9% các trường hợp mất đáp ứng sau cắt lách có đáp ứng trở lại khi phối hợp điều trị các thuốc khác. Không có mối liên quan nào có ý nghĩa thống kê với kết quả điều trị GTCMDNP ở thời điểm theo dõi cuối cùng là 1 năm sau cắt lách. Các yếu tố được phân tích đơn biến và đa biến bao gồm: tuổi, giới, SLTC trước cắt lách và thời gian điều trị trước cắt lách. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng quan giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát. 3 1.1.1. Cơ chế bệnh sinh 3 1.1.2. Chẩn đoán 5 1.1.3. Điều trị 5 1.2. Phẫu thuật cắt lách điều trị GTCMDNP 7 1.2.1. Cơ chế cắt lách điều trị GTCMDNP 7 1.2.2. Chỉ định và hiệu quả của cắt lách trong điều trị GTCMDNP ở trẻ em. 9 1.2.3. Tiêm phòng trước cắt lách 10 1.2.4. Các phương pháp cắt lách. 11 1.2.5. Biến chứng sau cắt lách 12 1.2.6. Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị GTCMDNP bằng phương pháp cắt lách. 14 1.3. Một số nghiên cứu điều trị gtcmdnp ở trẻ em bằng cắt lách tại việt nam và trên thế giới 15 1.3.1. Tình hình nghiên cứu điều trị GTCMDNP ở trẻ em bằng cắt lách trên thế giới 15 1.3.2. Tình hình nghiên cứu điều trị GTCMDNP ở trẻ em bằng cắt lách ở Việt Nam 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1. Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.1. Đối tượng 17 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 17 2.2. Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 17 2.2.1. Mẫu và chọn mẫu 17 2.2.3. Sơ đồ nghiên cứu 18 2.2.4. Nội dung và thông số nghiên cứu 19 2.2.5. Kỹ thuật và công cụ nghiên cứu 22 2.3. Quy trình nghiên cứu 22 2.4. Các tiêu chuẩn nghiên cứu 23 2.4.1. Mức độ xuất huyết 23 2.4.2. Chẩn đoán giai đoạn bệnh1 24 2.4.3. Tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng điều trị 24 2.5. Đạo đức nghiên cứu 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 27 3.1.1. Đặc điểm về tuổi chẩn đoán của bệnh nhi 27 3.1.2. Đặc điểm về tuổi cắt lách của bệnh nhi 28 3.1.3. Đặc điểm về giới của bệnh nhi 28 3.1.4. Đặc điểm mức độ xuất huyết trước cắt lách 29 3.1.5. Đặc điểm thời gian điều trị trước cắt lách 30 3.1.6. Đặc điểm về phương pháp điều trị trước cắt lách của bệnh nhi 31 3.1.7. Số lượng tiểu cầu trước cắt lách 32 3.2. Nhận xét kết quả điều trị gtcmdnp bằng cắt lách 33 3.2.1. Sự thay đổi SLTC trước và sau cắt lách 33 3.2.2. Mức độ đáp ứng với cắt lách ở bệnh nhi GTCMDNP 34 3.2.3. Thời điểm mất đáp ứng ở bệnh nhi GTCMDNP sau cắt lách 35 3.2.4. Tỷ lệ đáp ứng lại sau mất đáp ứng với cắt lách ở bệnh nhi GTCMDNP 36 3.3. Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị GTCMDNP bằng cắt lách 38 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 40 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 40 4.1.1. Tuổi chẩn đoán 40 4.1.2. Tuổi cắt lách 40 4.1.3. Giới 41 4.1.4. Mức độ xuất huyết trước cắt lách 41 4.1.5. Thời gian điều trị trước cắt lách 42 4.1.6. Điều trị nội khoa trước cắt lách 44 4.1.7. Số lượng tiểu cầu trước cắt lách 45 4.2. Kết quả đáp ứng sau cắt lách 46 4.2.1. Sự thay đổi số lượng tiểu cầu sau cắt lách 46 4.2.2. Mức độ đáp ứng với cắt lách ở bệnh nhi GTCMDNP. 48 4.2.3. Thời điểm mất đáp ứng ở bệnh nhi GTCMDNP sau cắt lách 49 4.2.4. Tỷ lệ đáp ứng lại sau không/ mất đáp ứng với cắt lách ở bệnh nhi GTCMDNP 49 4.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị GTCMDNP ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách. 50 KẾT LUẬN 53 KHUYẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Giảm tiểu cầu | vi_VN |
| dc.subject | trẻ em | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách tại viện Huyết học - Truyền máu Trung ương giai đoạn 2017-2023 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| 2025NTTranHoaiThu.docx Tập tin giới hạn truy cập | 1.97 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2025NTTranHoaiThu.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 1.24 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.