KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN BỊ ONG ĐỐT NHIỀU NỐT ĐƯỢC THAY HUYẾT TƯƠNG

Abstract

Mở đầu: Thay huyết tương (PEX) gần đây được áp dụng trong điều trị ong đốt nhiều nốt (ODNN) với kỳ vọng cải thiện tiên lượng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân bị ODNN được PEX. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 21 bệnh nhân bị ODNN được thay huyết tương tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2023 đến 08/2025. Kết quả: Tuổi trung vị 61 năm (khoảng tứ phân vị 60-66,5); nam giới chiếm 76,2%. Biến chứng thường gặp gồm: tiêu cơ vân (95,2%), tan máu (66,7%), toan chuyển hóa (61,9%), cô đặc máu (57,2%), suy thận cấp (47,6%), suy gan cấp (44,8%), sốc (28,6%), đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC) (28,6%) và hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) (23,8%). Thời gian nằm viện trung vị 7 ngày ((khoảng tứ phân vị 5,3–10,5). Có 5 bệnh nhân tử vong (23,8%). Nhóm được PEX trong 24 giờ sau khi bị ong đốt cải thiện triệu chứng nhanh hơn so với nhóm PEX sau 24 giờ. Kết luận: ODNN có tỷ lệ tử vong và biến chứng suy đa tạng cao. PEX có tác dụng và khả thi trong điều trị khi được chỉ định trong 24 giờ đầu sau khi bị ong đốt.