KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI U TUYẾN GIÁP TRẺ EM QUA ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Abstract

Sau khi thực hiện nghiên cứu trên 36 bệnh nhân u tuyến giáp ở trẻ em, phân tích theo hai nhóm 17 bệnh nhân u lành tính và 19 bệnh nhân ung thư tuyến giáp, chúng tôi rút ra kết luận như sau: 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng - Trong cả hai nhóm u lành tính và ung thư, bệnh chủ yếu gặp ở bệnh nhân nữ với tỷ lệ là 70,6% và 84,2%. - Tuổi trung bình nhóm lành tính là 15,4  2,6 (8 – 18) tuổi tương đương với nhóm ác tính là 16,4  2,0 (11 – 18) tuổi với p = 0,201. - 88,4% nhóm u lành được chỉ định mổ do có triệu chứng lâm sàng trong khi 82,4% bệnh nhân ung thư được phát hiện tình cờ. - Kích thước u trung bình trên siêu âm lớn hơn ở nhóm u lành tính (28,6 ± 13,1 mm) so với nhóm ung thư (11,1 ± 5,5 mm; p < 0,001). - Tất cả các bệnh nhân nhóm ung thư được vét hạch cổ trung tâm dự phòng với tỷ lệ di căn hạch tiềm ẩn là 57,9% . - Đa ổ ung thư và ung thư hai thùy ghi nhận ở 3 (15,8%) trường hợp. - Kích thước u nhóm pN1a có xu hướng cao hơn nhóm pN0 lần lượt là 12,7 + 1,8 mm và 9,0 + 1,5 mm (p = 0,156). 2. Kết quả phẫu thuật - Điểm đau sau phẫu thuật ngày 1 (VAS1), ngày 2 (VAS2), ngày 3 (VAS3) ở mức độ trung bình và có xu hướng giảm nhanh ở cả 2 nhóm lành tính và ung thư. - Tỷ lệ các biến chứng xảy ra sau mổ tương tự giữa nhóm u lành tính và nhóm ung thư. Các biến chứng hay gặp bao gồm khàn tiếng tạm thời, tê bì tay chân và tê bì vùng cằm quanh môi tạm thời, không ghi nhận các biến chứng khác. - Tất cả các bệnh nhân đánh giá mức độ hài lòng và rất hài lòng về mặt thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật. - Thời gian theo dõi trung vị trong nhóm ung thư là 22 (5 – 64) tháng, chưa ghi nhận trường hợp nào tái phát. - TOETVA an toàn và hiệu quả trong điều trị u tuyến giáp trẻ em.