Kết quả tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học trong điều trị xẹp đốt sống có khoang trống.

Abstract

Đặt vấn đề: Khoang trống trong thân đốt sống (IVC) thường được thấy ở những bệnh nhân bị xẹp đốt sống, trong đó nguyên nhân chủ yếu do loãng xương (OVCF) gây nên tình trạng đau mạn tính và không liền thân đốt sống. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và kết quả tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học trong điều trị xẹp đốt sống có khoang trống. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 44 bệnh nhân xẹp đốt sống có khoang trống được điều trị tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học. Đánh giá mức độ đau bằng thang điểm VAS, chức năng cột sống theo thang điểm Oswestry (ODI), chiều cao thân đốt sống xẹp trước và sau can thiệp; lượng xi măng được bơm; vị trí rò xi măng. Kết quả can thiệp được đánh giá theo tiêu chuẩn của Macnab. Kết quả: 45 bệnh nhân ( 6 nam và 39 nữ), tuổi trung bình là 72,11 tuổi (54-89). Vị trí đốt sống xẹp hay gặp nhất là T12, L1 với tỷ lệ 61,5%. Xẹp đốt sống có khí hay gặp nhất với 46,1%, xẹp có dịch và có cả dịch lẫn khí lần lượt là 30,8% và 20,1%. Lượng xi măng trung bình được bơm vào mỗi thân đốt sống là 4ml (2,5-8ml). Rò xi măng ra ngoài thân đốt sống gặp ở 13,3% trường hợp. Điểm VAS và ODI trung bình trước can thiệp là 6,96 và 0,698 so với 1,71 và 0,249 tại lần theo dõi cuối. Chiều cao của thân đốt sau bơm xi măng tăng lên đáng kể là 8,87mm. Kết quả điều trị tốt và rất tốt là 80% theo Macnab. Kết luận: Tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng sinh học trong điều trị xẹp đốt sống có khoang trống là một thủ thuật an toàn, ít biến chứng, giúp giảm đau và cải thiện nhanh chóng và lâu dài chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.