Nghiên cứu sự khác biệt giữa mức lọc cầu thận sử dụng công thức mdrd, ckd-epi với phương pháp dựa trên xạ hình chức năng thận bằng tc-99m-dtpa ở người hiến thận

Abstract

Mục tiêu: (1) Khảo sát mức lọc cầu thận (MLCT) theo công thức MDRD, CKD-EPI và xạ hình chức năng thận với Tc-99m-DPTA ở người hiến thận, (2) Phân tích sự khác biệt giữa mức lọc cầu thận sử dụng công thức MDRD, CKD-EPI với phương pháp dựa trên xạ hình chức năng thận bằng Tc-99m-DPTA ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 359 người trưởng thành tình nguyện hiến thận tại trung tâm Thận tiết niệu và lọc máu-bệnh viện Bạch Mai từ 1/2016 đến tháng 12/2022. Kết quả: MLCT trung bình theo công thức MDRD là 100,99±21,61(ml/phút), theo CKD-EPI: 105,53±14,75 (ml/phút), theo xạ hình thận: 115,89 ± 14,72 (ml/phút). MLCTxh có tương quan với MLCT ước tính (MLCTưt) theo công thức CKD-EPI (r=0,45, p<0,001) mức độ trung bình, có ý nghĩa thống kê, so với MDRD không có tương quan. Cả 2 công thức MDRD và CKD-EPI đều đánh giá thấp MLCTưt khi so sánh với MLCTxh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Độ chệch, độ chụm của sai số và độ chính xác đều cho thấy MLCTưt tính theo công thức CKD-EPI có hiệu suất cao hơn công thức MDRD khi so sánh với MLCTxh (P30 lần lượt là 87,56% và 94,5%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Kết luận: Công thức CKD-EPI có mối tương quan với MLCTxh tốt hơn công thức MDRD. Độ chệch, độ chụm của sai số và độ chính xác đều cho thấy MLCTưt tính theo công thức CKD-EPI có hiệu suất cao hơn công thức MDRD khi so sánh với MLCTxh (P30 lần lượt là 87,56% và 94,5%) trên người trưởng thành hiến thận có chức năng thận bình thường. Giúp các bác sỹ lâm sàng có thêm công cụ đánh giá chức năng thận có độ chính xác cao, đơn giản, tiện lợi nhằm góp phần lựa chọn người hiến thận phù hợp nhất.