NGHIÊN CỨU MỨC ĐỘ SUY GIẢM THÍNH LỰC VÀ PHỔ ÂM Ở TRẺ CÓ VIÊM TAI GIỮA Ứ DỊCH

Abstract

Viêm tai giữa ứ dịch là tình trạng viêm niêm mạc tai giữa kèm theo sự tồn tại dịch trong hòm tai mà không có bất cứ triệu chứng của tình trạng nhiễm trùng cấp tính, thể mạn tính khi bệnh kéo dài trên 3 tháng[1]. Bệnh thường xuất hiện ở trẻ 1- 3 tuổi, tiến triển âm thầm, ít triệu chứng nên thường không được phát hiện và điều trị kịp thời, về lâu dài để lại hậu quả xấu về sức nghe, từ đó ảnh hưởng tới sự phát triển ngôn ngữ cũng như khả năng học tập và phát triển trí tuệ của trẻ[2]. Theo thống kê của tổ chức Nhi khoa Hoa Kỳ, có khoảng 2,2 triệu lượt chẩn đoán viêm tai giữa ứ dịch hàng năm, khoảng 90% trẻ em mắc trước tuổi học đường, 50% trẻ em mắcngay trong năm đầu đời, tăng lên 60% trong năm thứ 2, thường gặp nhất ở độ tuổi từ 6 tháng tới 4 năm tuổi. Nhiều trẻ được điều trị khỏi trong vòng 3 tháng, nhưng có đến 30% đến 40% trong số đó bị tái phát, 5% đến 10% trẻ bị kéo dài tới 1 năm hoặc lâu hơn[1]. Trong khi đó, quá trình hình thành ngôn ngữ lời ở trẻ đặc biệt từ 18- 36 tháng sau khi sinh[3] và sự phát triển hoàn thiện kéo dài trong suốt thời kì học đường sau này. Sự hình thành ngôn ngữ ở trẻ em liên quan tới nhiều yếu tố và cơ chế phức tạp như tiếp nhận thông qua hình ảnh - âm thanh - cử chỉ, phân tích ngôn ngữ lời ở vỏ não. Việc tiếp nhận âm thanh đóng vai trò quan trọng, qua cơ quan thính giác, trẻ ghi nhận âm thanh, mẫu âm thanh, các quy tắc và cách thức phát âm[4].Viêm tai giữa ứ dịchgây nghe kém, giảm độ tập trung của trẻ. Mặc dù trẻ mắc viêm tai giữa ứ dịch vẫn phát triển được ngôn ngữ nhưng sự phát triển đó có thể không hoàn thiện, biểu hiện ở khả năng nói của trẻ[3]. Có tới 62 % trẻ mắc viêm tai giữa ứ dịch được cha mẹ chúng ghi nhận có những vấn đề về nghe và phát âm[5].Do đó việc đánh giá sự ảnh hưởng của viêm tai giữa ứ dịch đối với khả năng nói của trẻ sẽ giúp những người chăm sóc trẻ có thể chú ý nhận biết sớm và các bác sĩ tư vấn, hỗ trợ điều trị. Vì vậy tôi tiến hành nghiên cứu này với 2 mục tiêu :  Nhận xét mức độ tăng trở kháng tai giữa qua nhĩ lượng đồ ở trẻ viêm tai giữa ứ dịch.  Đánh giá mức độ suy giảm phổ âm ở trẻ có viêm tai giữa ứ dịch.