XÁC ĐỊNH TỶ LỆ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Abstract

Hội chứng chuyển hóa (HCCH) là một nhóm các rối loạn chuyển hóa liên quan đến các bệnh lý mạch vành, đột quỵ. HCCH thường kèm theo nhiều biến chứng, làm tăng nguy cơ tim mạch và hội chứng ngừng thở khi ngủ ở cả hai giới và đặc biệt một trong các biến chứng hay gặp ở nam giới là Rối loạn cương dương [1]. Tỷ lệ bệnh nhân bị Hội chứng chuyển hóa không chỉ tăng trên thế giới, mà cả ở các nước Châu Á, trong đó có Việt nam. Theo Liên đoàn đái tháo đường quốc tế IDF năm 2006 thì ước tính trên thế giới có khoảng 20-25% dân số trưởng thành mắc Hội chứng chuyển hóa. Không chỉ có vậy, Hội chứng chuyển hóa đang gia tăng cùng với tình trạng béo phì. Tại Mỹ giữa nghiên cứu NHANES từ năm 1988-1994 (với 6436 bệnh nhân) và NHANES từ năm 1999-2000 (với trên 1677 bệnh nhân) thấy rằng tỷ lệ Hội chứng chuyển hóa tăng từ 24,1% lên 27% [2]. Ở Việt Nam, chưa có nghiên cứu về Hội chứng chuyển hóa rộng rãi trên phạm vi cả nước. Nghiên cứu của Lê Nguyễn Trung Đức Sơn năm 2005 trên người sống ở thành thị thành phố Hồ Chí Minh tỷ lệ mắc Hội chứng chuyển hóa là 18,5% [3]. Theo một nghiên cứu đa trung tâm dựa trên 43 nghiên cứu thuần tập cho thấy bệnh nhân mắc Hội chứng chuyển hóa có nguy cơ bị các bệnh tim mạch và tử vong tăng gấp hai lần, nguy cơ bị đái tháo đường tăng gấp năm lần so với nhóm chứng [3,4]. Các nghiên cứu gần đây cũng cho thâý tỷ lệ nam giới mắc Hội chứng chuyển hóa khá cao 18-40% và đang có xu hướng gia tăng, kèm theo là tình trạng Rối loạn cương dương (RLCD). Rối loạn cương dương là một tình trạng bệnh lý biểu hiện dương vật không cương được khi người nam giới có ham muốn tình dục hoặc cương không đủ cứng để giao hợp hoặc người nam giới mới đưa dương vật vào âm đạo người phụ nữ, dương vật đã xìu xuống, do đó người nam giới không tiến hành trọn vẹn cuộc giao hợp [5]. Bệnh khá phổ biến và mang tính xã hội, bệnh tuy không gây tử vong, cũng không cần xử trí cấp cứu nhưng về lâu dài gây ảnh hưởng sâu sắc tới đời sống tinh thần của người đàn ông và hạnh phúc gia đình họ. Trong xã hội hiện đại, RLCD là bệnh hay gặp ở nam giới, theo nghiên cứu của O'Donnell A.B và cộng sự tiến hành ở Hoa Kỳ cho thấy 52% đàn ông Mỹ bị RLCD ở các mức độ khác nhau và ước tính đến năm 2025 có khoảng 322 triệu người bị RLCD trên toàn thế giới [6]. Tại Việt Nam, theo công trình nghiên cứu của Trần Quán Anh thì tỷ lệ RLCD là 15,7% [7]. Gần đây, RLCD được xem như là biểu hiện của sự rối loạn về chức năng và/hoặc bất thường về cấu trúc ảnh hưởng tới sự lưu thông tưới máu cho dương vật, đó cũng là biểu hiện của rối loạn mạch hệ thống [8]. Do đó RLCD thường đi cùng với các bệnh rối loạn chuyển hóa. Ngày nay khi chất lượng cuộc sống là vấn đề mấu chốt, điều trị bệnh là đưa người bệnh trở về cuộc sống bình thường, chính vì điều đó vấn đề RLCD ngày càng được quan tâm nhiều hơn nữa. Tuy nhiên, do đặc điểm của nền văn hóa phương Đông nên vấn đề RLCD ít được đề cập đến, ngay cả người bệnh cũng ngại nói ra và bác sĩ cũng chưa quan tâm nhiều tới vấn đề này. Những năm gần đây, do điều kiện kinh tế phát triển, có sự giao lưu của các nền văn hóa nhiều hơn nên ở Việt Nam đã cởi mở hơn về vấn đề này, người bệnh cũng quan tâm đến RLCD. Trong khi đó ở Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu chuyên sâu về RLCD ở người có HCCH.Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Xác định tỷ lệ Rối loạn cương dương và một số yếu tố liên quan ở người có Hội chứng chuyển hóa tại Bệnh viện Bạch Mai ” với hai mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ Rối loạn cương dương ở người có Hội chứng chuyển hóa tại Bệnh viện Bạch Mai. 2. Nhận xét mối liên quan giữa tình trạng Rối loạn cương dương và một số thành tố của Hội chứng chuyển hóa.