Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của siêu âm, chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán, theo dõi bệnh sán lá gan lớn

Abstract

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của siêu âm, chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán, theo dõi bệnh sán lá gan lớn”

Mã số: 62720166; Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh

Nghiên cứu sinh: LÊ LỆNH LƯƠNG

Người hướng dẫn: 1. PGS. VŨ LONG 2. GS,TS NGUYỄN VĂN ĐỀ

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Những kết luận mới của luận án:

Kết hợp các dấu hiệu hình ảnh siêu âm hoặc cắt lớp vi tính các tổn thương gan mật do sán lá gan lớn với xét nghiệm tỷ lệ bạch cầu ái toan để xây dựng điểm chẩn đoán sán lá gan lớn FDS1 (Fasciola diagnostic score 1) và FDS2 (Fasciola diagnostic score 2) dựa trên phương pháp phân tích hồi quy logistic đa biến. Các biến độc lập có giá trị trong chẩn đoán bệnh SLGL bao gồm: “BCAT > 8%”; “Đám/đám+rải rác”; “Chùm nho”; “Đường hầm”; “Không đẩy TMC”; Dịch quanh gan”; và “Bờ đám không rõ” trên SA.

FDS1 có tổng là 9 điểm, ngưỡng chẩn đoán sán lá gan lớn là 5 điểm có độ nhạy 89,7%, độ đặc hiệu 93,3%, giá trị dự báo dương tính 95,0%, giá trị dự báo âm tính 86,5% và diện tích dưới đường cong AUC = 0,971. FDS2 có tổng điểm là 8, ngưỡng chẩn đoán sán lá gan lớn là 4 điểm có độ nhạy 92,9%, độ đặc hiệu 94,4%, giá trị dự báo dương tính 95,9%, giá trị dự báo âm tính 90,3% và diện tích dưới đường cong AUC = 0,974.

Điểm chẩn đoán bệnh sán lá gan lớn FDS1 và FDS2 có giá trị, đơn giản và dễ áp dụng cho tuyến y tế cơ sở chưa được triển khai xét nghiệm huyết thanh miễn dịch chẩn đoán ELISA.

NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH

1.PGS VŨ LONG 2.GS.TS NGUYỄN VĂN ĐỀ LÊ LỆNH LƯƠNG

Tóm tắt tiếng anh:

MINISTRY OF HEALTH

HANOI MEDICAL UNIVERSITY

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DOCTORAL THESIS

Project title:"The study on characteristics of the image and value of ultrasound, computed tomography in the diagnosis and follow-up of hepatobiliary fascioliasis"

Code: 62720166; Specialism: Imaging Diagnosis

Fellows: LE LENH LUONG

Supervisor: 1. Associate prof. Vu Long MD

2. Prof. Nguyen Van De MD, PhD

Training facility: Hanoi Medical University

NEW CONCLUSIONS OF THE THESIS:

Combination of sonographic or Computerized tomographic findings of hepatic fascioliasis and eosinophil tests to construct FDS1 (Fasciola diagnostic score 1) and FDS2 ( Fasciola diagnostic score 2) was based on the method of analysis of multivariate logistic regression. Independent variables that are valuable in the diagnosis of fascioliasis include “eosinophilia > 8%”; “Cluster/Cluster + Scatter”; “Grapes in shape”; “Tunnel in shape”; “No displaced PV”; “Fruid around liver”; “Ill-defined boder of cluster” on US.

The total of FDS1 is 9, the fascioliasis diagnostic threshold of FDS1 is 5 with sensitivity (Se = 89.7%), specificity (Sp = 93.3%), positive predictive value (PPV = 95.0%), negative predicve value (NPV = 86.5%) and area under the curve (AUC = 0.971). The total of FDS2 is 8, the fascioliasis diagnostic threshold of FDS2 is 4 with sensitivity (Se = 92.9%), specificity (Sp = 94.4%), positive predictive value (PPV = 95.9%), negative predicve value (NPV = 90.3%) and area under the curve (AUC = 0.974).

FDS1 and FDS2 are valuable, simple and easy to apply for local medical system where ELISA test hasn’t been implemented.

Supervisors: Fellow:

1. As prof. Vu Long MD 2. Prof. Nguyen Van De MD,PhD LE LENH LUONG