Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê đám rối thần kinh thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm trong các phẫu thuật chi dưới

Abstract

Những kết luận mới của luận án: khi truyền liên tục qua catheter đặt trong khoang ĐRTL bằng dung dịch thuốc tê levobupivacain 0,1% phối hợp với fentanyl 2µg/ml.

- Việc giảm đau bằng phong bế ĐRTL có hiệu quả gần tương đương với giảm đau NMC với chỉ số VAS < 4 điểm tại đa số các thời điểm sau mổ, là mức không cần thêm thuốc giảm đau khác.

- Ít tác dụng phụ hơn so với nhóm NMC:

+ Tỷ lệ BN bí đái phải đặt sonde bàng quang là 13,3% ít hơn rõ so với nhóm NMC là 44,4%.

+ Mức độ tê bì chân là 11,1% ít hơn rõ so với nhóm NMC là 66,7%.

+ Ức chế vận động ít hơn rõ so với nhóm NMC: bậc vận động luôn đạt ở mức 3 - 4 (100%) còn ở nhóm NMC chủ yếu là bậc 2 (73,3%).

- Việc tiếp cận ĐRTL đường sau dưới hướng dẫn của siêu âm có tỷ lệ thành công đạt 100% trên các BN nghiên cứu.

- Khó khăn: Hình ảnh siêu âm không phải lúc nào cũng rõ nét ảnh hưởng tới việc xác định mốc ĐRTL và kiểm soát hình ảnh của kim gây tê