KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG TRIPTORELIN CHO TRẺ NỮ BỊ DẬY THÌ SỚM TRUNG ƯƠNG VÔ CĂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN

Abstract

Tỷ lệ mắc bệnh dậy thì sớm trung ương hiện nay ngày càng gia tăng. Bệnh cần được phát hiện và điều trị sớm để cải thiện chiều cao khi trưởng thành của bệnh nhân và giảm lo lắng ánh hưởng đến tâm lý của trẻ. Các chất đồng vận GnRH được sử dụng để điều trị dậy thì sớm trung ương từ năm 1981. Hiệu quả của các thuốc đồng vận GnRH đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên thể giới. Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đã bắt đầu điều trị cho bệnh nhân dậy thì sớm từ 5 năm nay. Mục tiêu: 1. Nhận xét kết quả điều trị bằng thuốc Triptorelin cho trẻ nữ bị bệnh dậy thì sớm trung ương vô căn tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn. 2. Mô tả một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của trẻ nữ bị dậy thì sớm trung ương vô căn. Đối tượng nghiên cứu: 39 trẻ gái đã được chẩn đoán và điều trị dậy thì sớm tại khoa Nhi tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh có đối chứng trước sau. Kết quả: 1. Hiệu quả điều trị của Triptorelin: - Làm ngừng quá trình phát triển tuyến vú và phátt triển lông mu. Kinh nguyệt và khí hư hết ngay sau khi bệnh nhân dùng thuốc lần đầu tiên. Các triệu chứng khác như trứng cá, mùi cơ thể cũng ngừng lại và mất dần trong quá trình điều trị. - Làm giảm tốc độ tăng chiều cao trong quá trình điều trị. - Nồng độ LH, FSH và Estradiol giảm xuống mức trước dậy thì sau 6 tháng điều trị và duy trì trong suốt quá trình điều trị. - Kích thước tử cung nhỏ lại, nang trứng không còn. - Tuổi xương/tuổi thực tại thời điểm trước điều trị: 1,21 ± 0,18; sau điều trị 1 năm: 1,12 ± 0,07. - Tăng chiều cao dự đoán sau điều trị 12 tháng từ 153,4 ± 5,9 cm ở thời điểm trước điều trị lên 157,6 ± 5,0 cm. 2. Yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị - Tình trạng dinh dưỡng không liên quan đến hiệu quả điều trị. - Nồng độ LH trong quá trình điều trị giảm nhiều hơn ở nhóm có LH đỉnh trước điều trị > 7 so với có LH đỉnh trước điều trị < 7 UI/L. - Bệnh nhân được chẩn đoán trước 7 tuổi có mức tăng chiều cao dự đoán nhiều hơn so với bệnh nhân được chẩn đáon sau 7 tuổi. - Không có mối tương quan giữa mức tăng chiều cao dự đoán và các yếu tố: tuổi chẩn đoán, tuổi xương tại thời điểm chẩn đoán, chênh lệch tuổi xương – tuổi thực, chiều cao tại thời điểm chẩn đoán.