KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN IIIB-IIIC BẰNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL - CARBOPLATIN KẾT HỢP BEVACIZUMAB TẠI BỆNH VIỆN K

Abstract

KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 39 bệnh nhân UTBMBT giai đoạn IIIB-IIIC đã phẫu thuật tại bệnh viện K và điều trị phác đồ Paclitaxel/Carboplatin kết hợp Bevacizumab từ tháng 1/2020 - 6/2023, với một số đặc điểm: 1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng - Tuổi trung bình của nhóm đối tượng được nghiên cứu là 53,2 ± 1,5 tuổi. - Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là căng tức hạ vị, triệu chứng thực thể thường gặp nhất là sờ thấy u qua thành bụng. - Thời gian phát hiện bệnh thường dưới 1 tháng. - Nhóm đối tượng bao gồm các bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III với giai đoạn IIIC chiếm 87,2%; giai đoạn IIIB chiếm 12,8%. - Thể mô bệnh học chiếm chủ yếu là UTBM tuyến thanh dịch độ cao với 97,3% trên tổng số bệnh nhân. 2. Kết quả điều trị - Có 82,1% bệnh nhân điều trị từ 6 chu kỳ Bevacizumab trở lên. - Có hai liều Bevacizumab được sử dụng: 73,1% bệnh nhân sử dụng liều 7,5mg/kg cân nặng và 26,9% bệnh nhân sử dụng liều 15mg/kg cân nặng - Trung vị thời gian theo dõi của nhóm nghiên cứu là 14,4 tháng, với thời gian theo dõi dài nhất là 32 tháng, ngắn nhất là 3 tháng. - Tại thời điểm ngừng theo dõi, tất cả bệnh nhân đều giảm nồng độ CA12-5 so với trước điều trị và 89,3% trở về dưới ngưỡng bình thường. - Trung vị PFS đạt được là 26 tháng (95%CI = 18,6 đến 33,5 tháng). - Không có sự khác biệt về PFS khi so sánh giữa các nhóm tuổi, giai đoạn bệnh, thể mô bệnh học và liều Bevacizumab sử dụng. - Ghi nhận độc tính lên hệ thống huyết học: hạ bạch cầu trung tính, hạ tiêu cầu lần lượt là 79,5; 48,7%; 25,7%. - Có 12,9% trường hợp có tăng men gan và 7,7% có tăng creatinin. Không ghi nhận trường hợp nào độc tính lên hệ thống huyết học, rối loạn chức năng gan, thận từ độ 3 trở lên. - Với độc tính của Bevacizumab 12,9% bệnh nhân tăng huyết áp từ độ 2 trở xuống, không ghi nhân trường hợp tăng huyết áp từ độ 3 trở lên, 10,3% trường hợp có xuất huyết, không có trường hợp nào phải ngừng điều trị.