Đánh giá sự phù hợp của sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi bệnh viện tại bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá sự phù hợp của sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi bệnh viện. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả, cắt ngang 70 ca bệnh chẩn đoán viêm phổi bệnh viện và điều trị tại trung tâm Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2022 đến tháng 8 năm 2023. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 66,4 ± 17,1. Tỉ lệ nam/nữ là 2,3/1. Có 71,4% bệnh nhân có nơi khởi phát viêm phổi bệnh viện là từ các bệnh viện khác chuyển đến. Thời gian khởi phát trung bình là 11,1 ± 6,7 ngày. Có 62,9% bệnh nhân được sử dụng kháng sinh ban đầu phù hợp với khuyến cáo. Trong số các bệnh nhân dùng kháng sinh không phù hợp khuyến cáo, có 57,7% bệnh nhân được dùng liệu pháp đơn trị liệu thay vì liệu pháp phối hợp. Tỉ lệ điều trị khỏi là 82,9%. Tỉ lệ điều trị khỏi ở nhóm có yếu tố nguy cơ tử vong cao chỉ bằng 0,163 lần nhóm không có yếu tố nguy cơ tử vong cao. Có 56,9% bệnh nhân điều trị khỏi được sử dụng kháng sinh phù hợp với khuyến cáo. Kết luận: Viêm phổi bệnh viện xảy ra ở nam nhiều hơn nữ. Nơi khởi phát ban đầu của viêm phổi bệnh viện đa phần là từ các bệnh viện khác chuyển đến (71,4%). Có 62,9% bệnh nhân được sử dụng kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm phù hợp với khuyến cáo. Loại lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm không phù hợp hay gặp là lựa chọn đơn trị liệu thay vì liệu pháp phối hợp. Tỉ lệ điều trị khỏi của viêm phổi bệnh viện là 82,9%. Nhóm bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ tử vong cao có tỉ lệ điều trị khỏi cao hơn nhóm bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tử vong cao. Có 56,9% bệnh nhân điều trị khỏi được sử dụng kháng sinh phù hợp với khuyến cáo.