ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CALPROTECTIN Ở BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRỰC TRÀNG CHẢY MÁU VÀ HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH THỂ TIÊU CHẢY

Abstract

Đặt vấn đề: VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy có một số triệu chứng lâm sàng giống nhau, phân biệt VLĐTTCM với HCRKT cần phải dựa vào nội soi đại tràng và sinh thiết. Tuy nhiên thủ thuật nội soi gây khó chịu, đau đớn và có thể gây tai biến như thủng ruột, chảy máu. Cần có một xét nghiệm không xâm lấn để có thể phân biệt giữa VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ calprotectin ở bệnh nhân viêm loét đại trực tràng chảy máu và hội chứng ruột kích thích thể tiêu chảy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 98 bệnh nhân ≥ 18 tuổi (46 bệnh nhân VLĐTTCM, 52 bệnh nhân HCRKT thể tiêu chảy). kết quả: giá trị trung vị của calprotectin ở bệnh nhân VLĐTTCM là: 2360,5 µg/g [ Min 69,3 µg/g; Max 9587 µg/g]. Nồng độ calprotectin trung bình ở nhóm HCRKT thể tiêu chảy là: 35,94 ± 31,59 µg/g [Min 5 µg/g, Max 137 µg/g].Thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân VLĐTTCM với p <0,05. Điểm cắt calprotectin tối ưu phân biệt VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy là 125µg/g với độ nhạy 95,7%, độ đặc hiệu 98,1%, (AUC) là 0.995 (có giá trị chẩn đoán rất tốt), p<0,001.