Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4398
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorTrần, Ngọc Ánh-
dc.contributor.authorNguyễn Thị, Mai Hương-
dc.date.accessioned2023-07-12T08:46:50Z-
dc.date.available2023-07-12T08:46:50Z-
dc.date.issued2023-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4398-
dc.description.abstractĐặt vấn đề: VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy có một số triệu chứng lâm sàng giống nhau, phân biệt VLĐTTCM với HCRKT cần phải dựa vào nội soi đại tràng và sinh thiết. Tuy nhiên thủ thuật nội soi gây khó chịu, đau đớn và có thể gây tai biến như thủng ruột, chảy máu. Cần có một xét nghiệm không xâm lấn để có thể phân biệt giữa VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ calprotectin ở bệnh nhân viêm loét đại trực tràng chảy máu và hội chứng ruột kích thích thể tiêu chảy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 98 bệnh nhân ≥ 18 tuổi (46 bệnh nhân VLĐTTCM, 52 bệnh nhân HCRKT thể tiêu chảy). kết quả: giá trị trung vị của calprotectin ở bệnh nhân VLĐTTCM là: 2360,5 µg/g [ Min 69,3 µg/g; Max 9587 µg/g]. Nồng độ calprotectin trung bình ở nhóm HCRKT thể tiêu chảy là: 35,94 ± 31,59 µg/g [Min 5 µg/g, Max 137 µg/g].Thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân VLĐTTCM với p <0,05. Điểm cắt calprotectin tối ưu phân biệt VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy là 125µg/g với độ nhạy 95,7%, độ đặc hiệu 98,1%, (AUC) là 0.995 (có giá trị chẩn đoán rất tốt), p<0,001.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu 3 1.1.1. Khái niệm 3 1.1.2. Dịch tễ học 3 1.1.3. Đặc điểm lâm sàng của viêm loét đại trực tràng chảy máu 5 1.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng trong viêm loét đại trực tràng chảy máu 8 1.1.5. Mô bệnh học 12 1.1.6. Phân độ viêm loét đại trực tràng chảy máu 13 1.1.7. Tiến triển và biến chứng của viêm loét đại trực tràng chảy máu 15 1.2. Hội chứng ruột kích thích 16 1.2.1. Khái niệm 16 1.2.2. Lịch sử và dịch tễ của bệnh 16 1.2.3. Chẩn đoán 17 1.2.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán 20 1.2.5. Các thể của hội chứng ruột kích thích 21 1.3. Xét nghiệm calprotectin 23 1.3.1. Khái niệm 23 1.3.2. Ngưỡng giá trị của calprotectin 24 1.3.3. Chỉ định xét nghiệm calprotectin trong phân 25 1.3.4. Quy trình xét nghiệm 26 1.3.5. Một số kết quả nghiên cứu về calprotectin 29 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 31 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.2. Phương pháp nghiên cứu 33 2.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu 33 2.3.1. Thông tin chung 33 2.3.2. Triệu chứng lâm sàng 34 2.3.3. Cận lâm sàng 35 2.4. Phương pháp thu thập số liệu 37 2.5. Xử lý và phân tích số liệu 37 2.5.1. Xử lý số liệu 37 2.5.2. Phân tích số liệu 37 2.6. Đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 40 3.1.1. Đặc điểm về giới 40 3.1.2. Đặc điểm về tuổi 41 3.1.3. Đặc điểm bệnh nhân theo tuổi khởi phát 42 3.1.4. Thời gian mắc bệnh 43 3.1.5. Triệu chứng lâm sàng 43 3.1.6. Mức độ hoạt động của bệnh VLĐTTCM 46 3.1.7. Đặc điểm cận lâm sàng 47 3.2. Nồng độ calprotectin trong phân ở nhóm viêm loét đại trực tràng chảy máu 50 3.2.1. Nồng độ calprotectin trong phân 50 3.2.2. Nồng độ calprotectin theo tuổi khởi phát 50 3.2.3. Nồng độ calprotectin theo giới 51 3.2.4. Đối chiếu nồng độ calprotectin với thời gian mắc bệnh 51 3.2.5. Đặc điểm nồng độ calprotectin theo vị trí tổn thương 52 3.2.6. Đối chiếu nồng độ calprotectin với mức độ hoạt động bệnh 52 3.2.7. Đối chiếu nồng độ calprotectin với các chỉ số viêm trong huyết thanh 53 3.3. Nồng độ calprotectin ở nhóm bệnh nhân hội chứng ruột kích thích thể tiêu chảy 55 3.3.1. Nồng độ calprotectin trong phân 55 3.3.2. Đối chiếu nồng độ calprotectin trong phân theo tuổi, giới, thời gian mắc, tuổi khởi phát. 55 3.4. Ngưỡng cắt Calprotectin trong chẩn đoán phân biệt VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy 56 3.4.1. Ngưỡng cắt calprotectin 56 3.4.2. Điểm cắt calprotectin = 125 và chẩn đoán phân biệt VLĐTTCM với HCRKT thể tiêu chảy 57 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 58 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 58 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới 58 4.1.2. Đặc điểm về thời gian mắc bệnh 61 4.1.3. Đặc điểm lâm sàng 62 4.1.4. Mức độ hoạt động của bệnh VLĐTTCM 65 4.1.5. Đặc điểm cận lâm sàng 66 4.2. Nồng độ calprotectin ở bệnh nhân VLĐTTCM 69 4.2.1. Nồng độ calprotectin ở bệnh nhân VLĐTTCM 69 4.2.2. Nồng độ calprotectin theo tuổi khởi phát và theo giới 71 4.2.3. Đối chiếu nồng độ calprotectin trong phân với thời gian mắc bệnh 71 4.2.4. Đối chiếu giữa nồng độ calprotectin trong phân với mức độ nặng của bệnh 72 4.2.5. Đối chiếu nồng độ calprotectin trong phân với phạm vi tổn thương 73 4.2.6. Mối tương quan giữa nồng độ calprotectin trung bình với chỉ số viêm trong huyết thanh 74 4.3. Nồng độ calprotectin trong phân ở bệnh nhân HCRKT thể tiêu chảy 77 4.3.1. Nồng độ calprotectin trong phân 77 4.3.2. Đối chiếu nồng độ calprotectin trong phân với tuổi, giới tính, tuổi khởi phát và thời gian mắc bệnh. 78 4.4. Ngưỡng cắt calprotectin trong chẩn đoán phân biệt VLĐTTCM và HCRKT thể tiêu chảy 79 KẾT LUẬN 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectNội tiêu hoávi_VN
dc.subjectCK62722001vi_VN
dc.titleĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CALPROTECTIN Ở BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRỰC TRÀNG CHẢY MÁU VÀ HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH THỂ TIÊU CHẢYvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2023ck2nguyenthimaihuong.pdf.pdf
  Restricted Access
1.65 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
2023ck2nguyenthimaihuong.dox.docx
  Restricted Access
2.07 MBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.