HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG (FRAILTY SYNDROME) Ở NGƯỜI BỆNH SUY TIM CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Abstract

Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng hội chứng dễ bị tổn thương ở người bệnh cao tuổi bị suy tim điều trị nội trú và một số yếu tố liên quan. Mục tiêu 2: Nhận xét mối liên quan giữa hội chứng dễ bị tổn thương với kết quả điều trị và một số biến cố bất lợi về sức khỏe ở nhóm đối tượng trên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, theo dõi dọc trên 306 người bệnh suy tim cao tuổi được điều trị tại Trung tâm Tim mạch và Khoa Cấp cứu Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 04/2022 - tháng 02/2023. Chẩn đoán suy tim theo “Hội nghị Tim mạch Châu Âu ESC 2021 về Chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn tính”. Đánh giá mức độ của Hội chứng dễ bị tổn thương bằng thang điểm Edmonton cải tiến (REFS). Kết quả: Tuổi trung bình của người bệnh suy tim cao tuổi trong nghiên cứu là 76 ± 9, với tỷ lệ nữ/nam = 1,27. Phần lớn các người bệnh vào viện có EF ≥ 50% (78,43%), người bệnh có EF 40-49% chiếm 11,44% và người bệnh có 40-49% chỉ chiếm 10,13%. Tình trạng nhập viện của người bệnh phần lớn là suy tim giai đoạn C (82,4%), NYHA III (83%). Thời gian nằm viện trung bình là 9,9 ngày, ngắn nhất là 3 ngày và dài nhất là 27 ngày. Kết luận: Tỷ lệ mắc HCDBTT là 58,8%, tiền HCDBTT là 18,3% và không có HCDBTT là 22,9%. HCDBTT gặp đa số ở người cao tuổi suy tim trên 80 tuổi (68,45%) và nhóm người bệnh thiếu cân (76,1%). Tuổi, chỉ số BMI, phân suất tống máu thất trái, triệu chứng phù, đau ngực suy tim giai đoạn và phân độ NYHA là những yếu tố có liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0,05) đến tình trạng mắc HCDBTT ở người bệnh suy tim cao tuổi. HCDBTT ở người bệnh suy tim cao tuổi làm kéo dài thời gian điều trị, mức độ giảm bậc NYHA và giảm chỉ số proBNP. Người bệnh suy tim cao tuổi mắc HCDBTT có nguy cơ mắc các biến cố viêm phổi, rối loạn nhịp tim hơn nhóm không mắc hội chứng này.