Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy kín mâm chày schatzker III, IV tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Nghệ An

Abstract

Gãy kín mâm chày theo phân loại Schatzker III - gãy lún ở trung tâm của mâm chày ngoài, chiếm 36% trong các loại gãy mâm chày và hay xảy ra ở lứa tuổi 40 và 50, bắt đầu có dấu hiệu loãng xương. Nếu mức độ lún mâm chày ít và khớp gối vững thì có thể điều trị bảo tồn và ngược lại cần phải phẫu thuật để phục hồi mắt khớp và tăng độ vững của khớp gối. Đối với Schatzker IV là gãy mâm chày trong (IV-A gãy tách hoặc IV-B gãy lún) chiếm khoảng 10% trong các loại gãy mâm chày, thường tiên lượng xấu vì ảnh hưởng mặt khớp, dây chằng, sụn chêm hay kèm theo tổn thương động mạch khoeo, thần kinh mác chung. Vì vậy phần lớn các tác giả lựa chọn phương pháp phẫu thuật với mục đích nắn chỉnh ổ gãy về vị trí giải phẫu, phục hồi diện khớp, cố định vững chắc ổ gãy giúp cho bệnh nhân tập vận động sớm tránh được các di chứng như teo cơ, cứng khớp, thoái hóa khớp về sau