KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI CÓ HÓA CHẤT CẢM ỨNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL - CISPLATIN UNG THƯ HẠ HỌNG GIAI ĐOẠN III-IV(M0) TẠI HẢI PHÒNG

Abstract

KẾT LUẬN

 Tuổi trung bình: 53,02± 4,79 (thấp nhất là 42, cao nhất là 70).  Yếu tố nguy cơ là rượu và thuốc lá hoặc kết hợp cả 2  Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn T4 chiếm tỷ lệ cao nhất với 71,15%, trong đó T4a với 38,46% và T4b là 32,69%.  Giai đoạn N2 chiếm 51,93%. N3 khi hạch lớn hơn 6cm/ xâm lấn mạch máu chiếm 23,07%.  Có 39 BN thực hiện đúng đợt HTCƯ, có 13 BN toàn trạng kém kết hợp tình trạng hạ bạch cầu độ 4 nên kéo dài thời gian điều trị.  Có 69,23% tuân thủ đúng liệu trình HXTĐT, có 6 bệnh nhân hạ bạch cầu độ 4 và 10 BN có loét họng miệng nhiều vì vậy có 16 BN kéo dài thời gian điều trị.  Hầu hết các triệu chứng cơ năng giảm hoặc hết (đáp ứng hoàn toàn là 38,46%, đáp ứng một phần là 61,54%) sau HTCU  Sau HXTĐT đáp ứng hoàn toàn giảm còn là 28,85% và đáp ứng 1 phần là 38,46%. Đáp ứng cơ năng không thay đổi chiếm tới 32,69%.  Đánh giá đáp ứng thực thể sau HTCƯ: đáp ứng một phần chiếm tỷ lệ cao nhất với 75% (39/52BN), trong khi đó đáp ứng hoàn toàn chỉ chiếm 7,69%. Đáp ứng toàn bộ là 82,69%.  Sau khi kết thúc cả liệu trình điều trị: đáp ứng hoàn toàn tăng lên 17,31% (9/52BN), đáp ứng một phần giảm còn 50%, tiến triển là 17,31%.  Thời gian sống thêm trung bình là 24,2 tháng, lớn nhất là 36,5 tháng, nhỏ nhất là 7,9 tháng sau điều trị. Trong 12 tháng đầu sau điều trị, BN có tỷ lệ tử vong cao. Sau đó tỷ lệ tử vong dường như chậm lại.  Các tác dụng phụ tương đối nhẹ và dễ kiểm soát  Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm và tỷ lệ tử vong gồm thể trạng, tỷ lệ đáp ứng và tuân thủ điều trị  Bệnh nhân di căn hoặc xuất hiện ung thư thứ hai chiếm 28,85%. Hầu hết vị trí di căn là phổi với 7,69%, vị trí ung thư thứ 2 là thực quản với 7,69%.