Kết quả hoá trị trước phẫu thuật bệnh ung thư vú giai đoạn II, III bằng phác đồ TCH

Abstract

Qua nghiên cứu 33 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her2-neu dương tính điều trị bổ trợ trước phác đồ TCH chúng tôi rút ra một số kết luận sau: 1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu - Tuổi mắc bệnh trung bình 59,2 tuổi, cao nhất 74 tuổi, thấp nhất 32 tuổi. - Tỷ lệ giai đoạn bệnh II, III tương ứng là 12,1% và 87,9%, trong đó chủ yếu là giai đoạn IIIA chiếm 57,6%. - UTBM thể ống xâm nhập chiếm toàn bộ 100 %. Độ mô học 2 chiếm tỷ lệ cao nhất 78,8%. - Tỷ lệ bệnh nhân có TTNT âm tính là 75,8%; TTNT dương tính là 24,2%. 2. Đáp ứng và một số yếu tố liên quan tới đáp ứng 2.1. Đáp ứng - Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng là 93,1%, trong đó đáp ứng hoàn toàn đạt 27,3%; đáp ứng một phần 66,7%. - 100% bệnh nhân được chuyển sang phẫu thuật triệt căn, trong đó tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn là 15%. - Đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học đạt 57,6%. 2.2. Một số yếu tố liên quan tới đáp ứng - Tình trạng thụ thể nội tiết, độ mô học là yếu tố dự báo đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học. - Đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng có liên quan với đáp ứng hoàn toàn trên mô học.

3. Một số tác dụng không mong muốn của phác đồ - Hạ huyết sắc tố là độc tính trên hệ tạo huyết hay gặp nhất, đa số chỉ ở độ 1 với tỷ lệ 54,5%. Hạ bạch cầu, hạ bạch cầu đa nhân trung tính thường gặp ở độ 1, độ 2. - LVEF thay đổi không có ý nghĩa thống kê trước và sau hoá chất, không có bệnh nhân nào bị hoãn điều trị vì độc tính tim mạch. - Nôn và chán ăn, tăng men gan chỉ gặp ở độ 1-2, tỷ lệ dưới 30%.