Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4241Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Tiến Quang | - |
| dc.contributor.author | Đỗ, Thị Thanh Mai | - |
| dc.date.accessioned | 2022-12-07T07:49:00Z | - |
| dc.date.available | 2022-12-07T07:49:00Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4241 | - |
| dc.description.abstract | Qua nghiên cứu 33 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her2-neu dương tính điều trị bổ trợ trước phác đồ TCH chúng tôi rút ra một số kết luận sau: 1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu - Tuổi mắc bệnh trung bình 59,2 tuổi, cao nhất 74 tuổi, thấp nhất 32 tuổi. - Tỷ lệ giai đoạn bệnh II, III tương ứng là 12,1% và 87,9%, trong đó chủ yếu là giai đoạn IIIA chiếm 57,6%. - UTBM thể ống xâm nhập chiếm toàn bộ 100 %. Độ mô học 2 chiếm tỷ lệ cao nhất 78,8%. - Tỷ lệ bệnh nhân có TTNT âm tính là 75,8%; TTNT dương tính là 24,2%. 2. Đáp ứng và một số yếu tố liên quan tới đáp ứng 2.1. Đáp ứng - Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng là 93,1%, trong đó đáp ứng hoàn toàn đạt 27,3%; đáp ứng một phần 66,7%. - 100% bệnh nhân được chuyển sang phẫu thuật triệt căn, trong đó tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn là 15%. - Đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học đạt 57,6%. 2.2. Một số yếu tố liên quan tới đáp ứng - Tình trạng thụ thể nội tiết, độ mô học là yếu tố dự báo đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học. - Đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng có liên quan với đáp ứng hoàn toàn trên mô học. 3. Một số tác dụng không mong muốn của phác đồ - Hạ huyết sắc tố là độc tính trên hệ tạo huyết hay gặp nhất, đa số chỉ ở độ 1 với tỷ lệ 54,5%. Hạ bạch cầu, hạ bạch cầu đa nhân trung tính thường gặp ở độ 1, độ 2. - LVEF thay đổi không có ý nghĩa thống kê trước và sau hoá chất, không có bệnh nhân nào bị hoãn điều trị vì độc tính tim mạch. - Nôn và chán ăn, tăng men gan chỉ gặp ở độ 1-2, tỷ lệ dưới 30%. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Dịch tễ học 3 1.2. Chẩn đoán ung thư vú 4 1.2.1. Lâm sàng 4 1.2.2. Cận lâm sàng 5 1.2.3. Chẩn đoán xác định 6 1.2.4. Chẩn đoán phân biệt 6 1.2.5. Chẩn đoán giai đoạn 7 1.2.6. Chẩn đoán mô bệnh học, hóa mô miễn dịch 10 1.3. Điều trị ung thư vú 13 1.3.1. Điều trị phẫu thuật 13 1.3.2. Điều trị xạ trị 13 1.3.3. Điều trị toàn thân 14 1.4. Hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật trong ung thư vú 15 1.4.1. Ưu và nhược điểm của hóa chất bổ trợ trước 15 1.4.2. Các công trình nghiên cứu về hóa trị bổ trợ trước 16 1.5. Các thuốc dùng trong nghiên cứu 24 1.5.1. Docetaxel 24 1.5.2. Carboplatin 24 1.5.3. Trastuzumab 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.2. Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 28 2.2.3. Phương pháp tiến hành 28 2.2.4. Biến số nghiên cứu 31 2.2.5. Phân tích, xử lý số liệu 35 2.2.6. Đạo đức nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1. Đặc điểm bệnh nhân 37 3.1.1. Tuổi 37 3.1.2. Tình trạng kinh nguyệt 37 3.1.3. Tiền sử bệnh lý tim mạch 38 3.1.4. Đặc điểm u nguyên phát 38 3.1.5. Đặc điểm hạch trước điều trị hoá chất 41 3.1.6. Giai đoạn bệnh theo lâm sàng 42 3.1.7. Đặc điểm mô bệnh học 43 3.1.8. Đặc điểm hóa mô miễn dịch 44 3.2. Đáp ứng và một số yếu tố liên quan tới đáp ứng 45 3.2.1. Đáp ứng 45 3.2.2. Một số yếu tố liên quan tới đáp ứng 49 3.3. Độc tính 53 3.3.1. Tác dụng không mong muốn trên hệ huyết học 53 3.3.2. Tác dụng không mong muốn ngoài hệ huyết học 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1. Đặc điểm bệnh nhân 56 4.1.1. Tuổi 56 4.1.2. Tình trạng kinh nguyệt 57 4.1.3. Tiền sử bệnh lý tim mạch 57 4.1.4. Đặc điểm u nguyên phát 58 4.1.5. Đặc điểm hạch trước hoá chất 59 4.1.6. Giai đoạn bệnh theo lâm sàng 60 4.1.7. Đặc điểm mô bệnh học 61 4.1.8. Đặc điểm hóa mô miễn dịch 62 4.2. Đáp ứng và một số yếu tố liên quan tới đáp ứng 63 4.2.1. Đáp ứng 63 4.2.2. Một số yếu tố liên quan tới đáp ứng 72 4.3. Một số độc tính của phác đồ 76 4.3.1. Độc tính trên hệ huyết học 76 4.3.2. Tác dụng không mong muốn ngoài hệ huyết học 78 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư vú | vi_VN |
| dc.subject | phác đồ TCH | vi_VN |
| dc.subject | CK 62722301 | vi_VN |
| dc.title | Kết quả hoá trị trước phẫu thuật bệnh ung thư vú giai đoạn II, III bằng phác đồ TCH | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2dothithanhmai.pdf Restricted Access | 1.73 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2022CK2dothithanhmai.docx Restricted Access | 3.35 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.