Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh Crohn trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Abstract

Bệnh Crohn trẻ em có biểu hiện lâm sàng tại đường tiêu hoá và ngoài đường tiêu hoá đa dạng, biểu hiện cận lâm sàng, nội soi và mô bệnh học phức tạp. Các triệu chứng tiêu hoá thường gặp nhất của bệnh Crohn ở trẻ em là đau bụng, phân lỏng, phân nhày máu, tổn thương hậu môn và mót rặn. Các dấu hiệu ngoài đường tiêu hoá thường gặp của bệnh là gầy sút cân hoặc không tăng cân, chán ăn, mệt mỏi, sốt. Phần lớn trẻ mắc bệnh Crohn được điều trị bằng nhiều nhóm thuốc. Corticoid hiệu quả trong điều trị tấn công. Tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm máu giảm rõ sau điều trị. Tỷ lệ đáp ứng điều trị và lui bệnh dựa trên thang điểm PCDAI tăng dần theo thời gian. Suy thượng thận do corticoid, ức chế tuỷ xương do thiopurine và phản ứng cấp do truyền infliximab là những tác dụng không mong muốn hay gặp nhất.