Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4209Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Thị Việt Hà | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Đinh Lê | - |
| dc.date.accessioned | 2022-12-05T07:39:47Z | - |
| dc.date.available | 2022-12-05T07:39:47Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4209 | - |
| dc.description.abstract | Bệnh Crohn trẻ em có biểu hiện lâm sàng tại đường tiêu hoá và ngoài đường tiêu hoá đa dạng, biểu hiện cận lâm sàng, nội soi và mô bệnh học phức tạp. Các triệu chứng tiêu hoá thường gặp nhất của bệnh Crohn ở trẻ em là đau bụng, phân lỏng, phân nhày máu, tổn thương hậu môn và mót rặn. Các dấu hiệu ngoài đường tiêu hoá thường gặp của bệnh là gầy sút cân hoặc không tăng cân, chán ăn, mệt mỏi, sốt. Phần lớn trẻ mắc bệnh Crohn được điều trị bằng nhiều nhóm thuốc. Corticoid hiệu quả trong điều trị tấn công. Tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm máu giảm rõ sau điều trị. Tỷ lệ đáp ứng điều trị và lui bệnh dựa trên thang điểm PCDAI tăng dần theo thời gian. Suy thượng thận do corticoid, ức chế tuỷ xương do thiopurine và phản ứng cấp do truyền infliximab là những tác dụng không mong muốn hay gặp nhất. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. ĐỊNH NGHĨA 3 1.2. DỊCH TỄ HỌC 4 1.3. CƠ CHẾ BỆNH SINH 4 1.3.1. Di truyền 5 1.3.2. Môi trường 6 1.3.3. Miễn dịch 7 1.3.4. Vi sinh vật 11 1.4. CHẨN ĐOÁN BỆNH CROHN TRẺ EM 12 1.4.1. Triệu chứng lâm sàng 12 1.4.2. Đặc điểm cận lâm sàng 16 1.4.3. Chẩn đoán bệnh Crohn 22 1.4.4. Một số phân loại và thang điểm đánh giá bệnh Crohn trẻ em 24 1.4.5. Các yếu tố tiên lượng nặng của bệnh 29 1.5. ĐIỀU TRỊ 29 1.5.1. Mục tiêu điều trị bệnh Crohn 29 1.5.2. Các nhóm thuốc điều trị bệnh Crohn 30 1.5.3. Một số tác dụng không mong muốn của các thuốc điều trị và theo dõi điều trị bệnh Crohn trẻ em 36 1.5.4. Điều trị bệnh Crohn trẻ em theo mức độ hoạt động bệnh 37 1.5.5. Một số nghiên cứu về các thuốc điều trị bệnh Crohn ở trẻ em 39 1.5.6. Liệu pháp dinh dưỡng 41 1.5.7. Phẫu thuật 42 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 43 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 43 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 43 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 43 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 44 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu nghiên cứu 44 2.3.3. Sơ đồ nghiên cứu 44 2.3.4. Các bước tiến hành nghiên cứu 46 2.4. MỘT SỐ BIẾN SỐ VÀ TIÊU CHUẨN TRONG NGHIÊN CỨU 46 2.4.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 46 2.4.2. Lâm sàng 47 2.4.3. Cận lâm sàng 48 2.4.4. Mức độ hoạt động của bệnh 50 2.4.5. Điều trị 50 2.5. XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 52 2.5.1. Nhập số liệu 52 2.5.2. Phân tích số liệu 52 2.5.3. Sai số và khống chế sai số 52 2.6. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 53 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1. MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH CROHN TRẺ EM 54 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 54 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng của trẻ mắc bệnh Crohn 59 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh Crohn trẻ em 63 3.2. NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH CROHN TRẺ EM 69 3.2.1. Các thuốc điều trị bệnh 69 3.2.2. Thay đổi lâm sàng 72 3.2.3. Thay đổi cận lâm sàng 73 3.2.4. Đáp ứng điều trị 78 3.2.5. Tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị 80 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 82 4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH CROHN TRẺ EM 82 4.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 82 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng bệnh Crohn trẻ em 87 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ mắc bệnh Crohn 90 4.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH CROHN TRẺ EM BẰNG THUỐC 98 4.2.1. Các thuốc điều trị bệnh và tác dụng không mong muốn của thuốc 98 4.2.2. Thay đổi lâm sàng và cận lâm sàng 106 4.2.3. Đáp ứng điều trị bệnh 108 KẾT LUẬN 111 KHUYẾN NGHỊ 112 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Bệnh Crohn, Trẻ em, Thạc sĩ, Nhi khoa | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh Crohn trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyễn Đinh Lê - BSNT.docx Restricted Access | 4.39 MB | Microsoft Word XML | ||
| Nguyễn Đinh Lê - BSNT.pdf Restricted Access | 2.23 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.