Nguy cơ ngã và một số yếu tố liên quan trên người bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương

Abstract

Ngã được báo cáo là một trong những sự cố bất lợi nghiêm trọng thường xảy ra nhất ở đối tượng người bệnh cao tuổi nội trú. Phòng ngừa ngã là một trong những mục tiêu quan trọng mà Tổ chức Y tế Thế giới muốn hướng tới. Đánh giá mức độ nguy cơ ngã là một trong những chỉ số đánh giá chất lượng bệnh viện, liên quan đến an toàn người bệnh, đặc biệt đối với người cao tuổi. Việc đánh giá nguy cơ ngã sẽ cung cấp cho nhân viên y tế thông tin cần thiết để xây dựng kế hoạch chăm sóc cho mỗi người bệnh, nhằm góp phần phòng ngừa hoặc giảm tỷ lệ ngã trong bệnh viện. Trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng thang điểm đánh giá nguy cơ ngã JHFRAT là một trong những thang điểm được áp dụng trên nhiều bệnh viện trên toàn thế giới đã được chứng minh hiệu quả trong việc đánh giá nguy cơ ngã. Qua nghiên cứu trên 260 người cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022, chúng tôi thu được những kết quả sau: Tỷ lệ nguy cơ ngã trung bình và cao theo thang điểm JHFRAT là 72,3%. 45,0% đối tượng nghiên cứu có tiền sử ngã và 25,0% có tiền sử ngã trong vòng 12 tháng, 28,8% có tiền sử ngã trong vòng 6 tháng, 10,0% có ngã nhiều lần và trong đó 54,9% có chấn thương. 63,6% đối tượng sử dụng trên 4 loại thuốc, trong đó 29,2% sử dụng từ 2 loại thuốc có nguy cơ ngã cao. Tỷ lệ suy giảm chức năng hoạt động hàng ngày và hoạt động hàng ngày có dụng cụ ở các đối tượng nghiên cứu là 70,8%. 10,0% có tiểu gấp, thường xuyên buồn tiểu; 76,5% sử dụng 1 dụng cụ chăm sóc (truyền tĩnh mạch); 41,1% sử dụng 1 loại và 29,2% sử dụng trên 2 loại thuốc có nguy cơ ngã cao; 15,8% di chuyển cần sự trợ giúp và 35,8% di chuyển với dáng đi không ổn định, phải vịn vào tường hoặc thành giường. Tỷ lệ nguy cơ ngã cao hơn ở nhóm tuổi trên 80, có tình trạng độc thân/ ly dị/ ly thân hoặc góa. Tăng huyết áp, tai biến mạch máu não có tỷ lệ nguy cơ ngã cao hơn so với nhóm không mắc tăng huyết áp hoặc tai biến mạch máu não. Tỷ lệ nguy cơ ngã ở nhóm có tiền sử ngã cao hơn so với nhóm không có tiền sử ngã. Có suy giảm chức năng hoạt động hàng ngày và chức năng hoạt động với dụng cụ có tỷ lệ nguy cơ gây ngã cao hơn với bình thường. Không thấy mối liên quan giữa trầm cảm với nguy cơ ngã.