ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT PHẦN SAU DÂY THANH BẰNG LASER CO2 TRONG ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THANH HAI BÊN TƯ THẾ KHÉP

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt phần sau dây thanh bằng laser CO2 trong điều trị liệt dây thanh hai bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp. Đối tượng: 32 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định liệt dây thanh 2 bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp được điều trị cắt phần sau dây thanh bằng laser CO2 tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 3/2021 đến tháng 9/2022. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả từng trường hợp có can thiệp lâm sàng- Kết quả: Sau phẫu thuật hầu hết các bệnh nhân hết khó thở (81.25%). - Tỉ lệ rút được canuyn cao (94.4%) ở nhóm bệnh nhân đã mở khí quản. - Phẫu thuật có ảnh hưởng đến giọng nói tuy nhiên bệnh nhân vẫn có thể giao tiếp bình thường. - Không phải MKQ với nhóm bệnh nhân chưa MKQ trước phẫu thuật. - Thời gian nằm viện ngắn và đa số BN đã MKQ được rút canuyn sau phẫu thuật vài ngày. - Không bệnh nhân nào gặp biến chứng sớm ngay sau phẫu thuật. Biến chứng muộn thường gặp là u hạt, hầu hết điều trị nội khoa thành công. - Sau phẫu thuật đa số BN đánh giá VHI có rối loạn giọng nhẹ hoặc trung bình (91.67%) và phần lớn có kết quả đo chức năng hô hấp tốt (81.82%). - Hầu hết các bệnh nhân (93.75%) chỉ phải trải qua 1 lần phẫu thuật. - Đánh giá chung: 78.12% số bệnh nhân đạt kết quả phẫu thuật tốt không có bệnh nhân nào có kết quả xấu.

Kết luận: Phẫu thuật cắt phần sau dây thanh bằng laser CO2 trong điều trị liệt dây thanh hai bên tư thế khép sau phẫu thuật tuyến giáp có kết quả tốt, cải thiện chất lượng cuộc sống cho BN tuy nhiên phẫu thuật có thể gây ra những rối loạn giọng nhất định.