Tình trạng dinh dưỡng, nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết tương ở trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Abstract

Vitamin D là một trong những dưỡng chất thiết yếu để duy trì sức khỏe con người. Thiếu vitamin D hiện nay được công nhận là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ảnh hưởng đến hơn một nửa dân số thế giới. Nhờ các thành tựu của sinh học phân tử người ta đã phát hiện ra thụ thể của vitamin D với nhiều cơ chế tác dụng. Gần đây, các nghiên cứu đã chứng minh rằng thụ thể vitamin D không chỉ có ở mô xương, thận mà có mặt ở nhiều mô và tế bào khác nhau trong cơ thể, đặc biệt các tế bào của hệ miễn dịch, tiêu hóa.2 Sự phát hiện này cho thấy vai trò rất quan trọng của vitamin D cũng như mối liên quan của nó với các bệnh lý nói chung, bệnh lý đường tiêu hoá nói riêng trong đó có hội chứng ruột ngắn. Hội chứng ruột ngắn (HCRN) là tình trạng bị mất một phần lớn chiều dài của ruột non, do bẩm sinh hoặc do cắt bỏ. Nguyên nhân thường gặp là do các bệnh lý thời kì sơ sinh như: xoắn ruột, viêm ruột hoại tử, teo ruột,… Trong thực tế, bệnh nhân mắc hội chứng ruột ngắn có nguy cơ thiếu các chất dinh dưỡng ở tất cả các giai đoạn bệnh, ngay cả khi trẻ có thể nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tiêu hóa. Nguyên nhân của sự thiếu hụt này thường do suy giảm chức năng hấp thu của ruột, không cung cấp đủ dinh dưỡng so với nhu cầu cần thiết của người bệnh, tình trạng bệnh lý kéo dài,... Ngoài ra, trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn thường trải qua giai đoạn nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch và trẻ thường hoạt động, sinh hoạt chủ yếu trong phòng bệnh dẫn đến ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nên làm giảm khả năng tổng hợp vitamin D. Ngoài ra, nhiều nghiên cứu chỉ ra vẫn có sự thiếu hụt vitamin D ở các nhóm đối tượng này trong thời gian sau khi dừng nuôi dưỡng đường tĩnh mạch hoàn toàn. Hiện nay, trên Thế giới và ở Việt Nam đã có một số nghiên cứu về hội chứng ruột ngắn, chủ yếu tập trung vào khảo sát tình trạng thiếu hụt vi khoáng chất nói chung. Các nghiên cứu đánh giá sự thiếu hụt vitamin D cũng như mối liên quan với các đặc điểm của hội chứng ruột ngắn còn hạn chế. Câu hỏi được đặt ra là tình trạng dinh dưỡng của nhóm bệnh nhi này hiện nay như thế nào và liệu rằng có những yếu tố nào của trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn ảnh hưởng đến nồng độ vitamin D huyết tương? Để tìm câu trả lời cho vấn đề trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Tình trạng dinh dưỡng, nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết tương ở trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nhi Trung ương” với hai mục tiêu: 1. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và nồng độ 25(OH)D ở trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2021 – 2022. 2. Xác định một số yếu tố liên quan đến nồng độ 25(OH)D ở trẻ em mắc hội chứng ruột ngắn điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2021 – 2022.