Đánh giá mật độ xương và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá mật độ xương trên bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến mật độ xương ở nhóm bệnh nhân viêm đa cơ, viêm da cơ Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành trên 40 bệnh nhân được chẩn đoán viêm đa cơ/viêm da cơ theo tiêu chuẩn chẩn đoán của EULAR/ACR năm 2017, điều trị tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai từ 12/2021 đến tháng 8/2022. Bệnh nhân được khám lâm sàng, xét nghiệm sinh hoá, đo nồng độ vitamin D, đo mật độ xương bằng máy DEXA, chẩn đoán loãng xương theo tiêu chuẩn của WHO 1994 Kết quả: Tại cột sống thắt lưng, tỉ lệ loãng xương là 45%, giảm mật độ xương là 32,5%, mật độ xương bình thường là 22,5%. Tại vị trí cổ xương đùi, tỉ lệ loãng xương là 17,5%; giảm mật độ xương là 57,5%, mật độ xương bình thường là 25% .Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ loãng xương là: tuổi, giới, chỉ số khối cơ thể BMI ,thời gian mắc bệnh và tiền sử điều trị corticoid. Các yếu tố không liên quan đến tỷ lệ loãng xương là: mức độ hoạt động bệnh, nồng độ vitamin D, nồng độ CK huyết thanh. Z-score trung bình tại CSTL là -0,72  0,94, tại CXĐ là -0,60  1,09. Giá trị cut off của Z-score CSTL là -0,95 có độ nhạy 82,6% và độ đặc hiệu 88,2% .Giá trị cut off của Z-score CXĐ là -1,45 có độ nhạy 84,8% và độ đặc hiệu 71,4% . Kết luận: Bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ loãng xương khá cao vì vậy cần được đo mật độ xương định kỳ để đánh giá sớm tình trạng loãng xương.