Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3792Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Mai Hồng | - |
| dc.contributor.author | Phạm, Thị Thanh Thảo | - |
| dc.date.accessioned | 2022-10-28T01:55:52Z | - |
| dc.date.available | 2022-10-28T01:55:52Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3792 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá mật độ xương trên bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến mật độ xương ở nhóm bệnh nhân viêm đa cơ, viêm da cơ Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành trên 40 bệnh nhân được chẩn đoán viêm đa cơ/viêm da cơ theo tiêu chuẩn chẩn đoán của EULAR/ACR năm 2017, điều trị tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai từ 12/2021 đến tháng 8/2022. Bệnh nhân được khám lâm sàng, xét nghiệm sinh hoá, đo nồng độ vitamin D, đo mật độ xương bằng máy DEXA, chẩn đoán loãng xương theo tiêu chuẩn của WHO 1994 Kết quả: Tại cột sống thắt lưng, tỉ lệ loãng xương là 45%, giảm mật độ xương là 32,5%, mật độ xương bình thường là 22,5%. Tại vị trí cổ xương đùi, tỉ lệ loãng xương là 17,5%; giảm mật độ xương là 57,5%, mật độ xương bình thường là 25% .Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ loãng xương là: tuổi, giới, chỉ số khối cơ thể BMI ,thời gian mắc bệnh và tiền sử điều trị corticoid. Các yếu tố không liên quan đến tỷ lệ loãng xương là: mức độ hoạt động bệnh, nồng độ vitamin D, nồng độ CK huyết thanh. Z-score trung bình tại CSTL là -0,72 0,94, tại CXĐ là -0,60 1,09. Giá trị cut off của Z-score CSTL là -0,95 có độ nhạy 82,6% và độ đặc hiệu 88,2% .Giá trị cut off của Z-score CXĐ là -1,45 có độ nhạy 84,8% và độ đặc hiệu 71,4% . Kết luận: Bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ loãng xương khá cao vì vậy cần được đo mật độ xương định kỳ để đánh giá sớm tình trạng loãng xương. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Tổng quan về viêm đa cơ, viêm da cơ 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Triệu chứng học 3 1.1.3. Chẩn đoán xác định 7 1.1.4. Điều trị viêm đa cơ 10 1.2. Tổng quan về loãng xương 12 1.2.1. Định nghĩa loãng xương 12 1.2.2. Phân loại loãng xương 12 1.2.3. Cấu trúc xương và cơ chế bệnh sinh loãng xương 13 1.2.4. Triệu chứng học loãng xương 14 1.2.5. Chẩn đoán loãng xương 15 1.2.6. Các biện pháp dự phòng và điều trị loãng xương 16 1.2.7. Một số yếu tố ảnh hưởng đến MĐX 16 1.2.8. Các phương pháp đo mật độ xương 19 1.2.9. Chỉ số Z-score và ứng dụng trong lâm sàng 20 1.3. Tình hình nghiên cứu về tình trạng loãng xương ở bệnh nhân viêm đa cơ 21 1.3.1. Trên thế giới 21 1.3.2. Tại Việt Nam 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 24 2.3. Phương pháp nghiên cứu 24 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 24 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.3.3. Công cụ thu thập số liệu 25 2.3.4. Các chỉ số và biến số nghiên cứu 25 2.3.5. Một số tiêu chuẩn đánh giá chính 26 2.3.6. Đo mật độ xương 30 2.3.7. Thu thập số liệu 31 2.3.8. Quy trình nghiên cứu 32 2.4. Phân tích và xử lí số liệu 32 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 34 3.1.1. Đặc điểm nhân trắc, xã hội của nhóm nghiên cứu 34 3.1.2. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 36 3.2. Đặc điểm mật độ xương của đối tượng nghiên cứu 37 3.3. Mối liên quan giữa mật độ xương và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 41 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 51 4.1.1. Đặc điểm nhân trắc học của bệnh nhân nghiên cứu 51 4.1.2. Các đặc điểm về bệnh ở bệnh nhân nghiên cứu 53 4.2. Đặc điểm mật độ xương của bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ điều trị tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai 54 4.2.1. Đặc điểm mật độ xương của bệnh nhân viêm đa cơ, viêm da cơ 54 4.2.2. Tỷ lệ loãng xương của bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ 56 4.2.3. Đặc điểm Z-score của mật dộ xương bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ 59 4.3. Các yếu tố liên quan đến mật độ xương ở nhóm bệnh nhân viêm đa cơ, viêm da cơ 61 4.3.1. Liên quan giữa tuổi và mật độ xương 61 4.3.2. Liên quan giữa chỉ số khối cơ thể BMI và mật độ xương 62 4.3.3. Liên quan giữa giới tính và mật độ xương 63 4.3.4. Liên quan giữa mức độ hoạt động bệnh và mật độ xương 64 4.3.5. Liên quan giữa thời gian mắc bệnh và mật độ xương 65 4.3.6. Liên quan giữa nồng độ vitamin D và mật độ xương 66 4.3.7. Liên quan giữa nồng độ CK huyết thanh và mật độ xương 68 4.3.8. Liên quan giữa tiền sử dùng corticoid và mật độ xương 68 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Chuyên ngành : Nội xương khớp | vi_VN |
| dc.subject | Mã số: CK 62722010 | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá mật độ xương và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân viêm đa cơ và viêm da cơ | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2phamthithanhthao.pdf Restricted Access | 1.55 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2022CK2phamthithanhthao.docx Restricted Access | 1.04 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.