Nghiên cứu giá trị chẩn đoán phình động mạch não trên cộng hưởng từ 3.0 Tesla

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh phình động mạch não (PĐMN) trên cộng hưởng từ 3.0 Tesla tại bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong chẩn đoán phình động mạch não đối chiếu với chụp mạch số hóa xóa nền. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên 29 bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của bệnh lý mạch máu thần kinh được chẩn đoán phình động mạch não và 6 bệnh nhân không có phình động mạch não được chụp cộng hưởng từ 3 Tesla (CHT 3T) sau đó được thực hiện chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) tại trung tâm điện quang, bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, Việt Nam từ 8/2021 đến 8/2022. Mô tả PĐMN về số lượng, vị trí, hình dạng, hình thái, kích thước, độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác. Kết quả: Trong số 29 bệnh nhân với 37 túi phình thì vị trí PĐMN thường gặp ở vòng tuần hoàn trước (97.29%), vòng tuần hoàn sau (2.71%). Kích thước chủ yếu ≤ 10mm (97.3%). Thường là những túi phình dạng túi (94.6%) và cổ hẹp (54.28%). Đa số là PĐMN có bờ không đều, có núm hoặc hai đáy (72.97%). Độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác trên mỗi bệnh nhân lần lượt là 100 %, 66.67% và 96.78% và trên mỗi PĐMN lần lượt là 100%, 66.67%, 97.5%. Đối với PĐMN kích thước < 3mm thì độ nhạy, độ chính xác là 100%, 80%. Các PĐMN > 3mm thì không có sai xót. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy khả năng của CHT 3T trong việc phát hiện PĐMN là rất cao. Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh an toàn, không xâm lấn, là lựa chọn hàng đầu rất hiệu quả để tầm soát TPĐMN và cung cấp thông tin cho các bác sĩ chuyên khoa thần kinh thực hiện các chiến lược điều trị phù hợp.