ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP NHĨ CHÂM TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU BỤNG KINH NGUYÊN PHÁT

Abstract

Kết quả nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đơn, có đối chứng đánh giá tác dụng giảm đau bụng kinh của nhĩ châm bộ huyệt Thần môn, Giao cảm, Nội tiết, Can, Thận, Tử cung có so sánh với giả nhĩ châm trên trên 60 bệnh nhân đau bụng kinh nguyên phát được chia thành 2 nhóm điều trị bằng nhĩ châm hoặc giả nhĩ châm, với thời gian can thiệp là 8 ngày trong 1 chu kỳ kinh nguyệt cho phép đưa ra một số kết luận sau: 1. Nhĩ châm có tác dụng giảm đau bụng kinh trên bệnh nhân đau bụng kinh nguyên phát thông qua: - Giảm điểm đau bụng kinh theo thang điểm VAS với điểm VAS trung bình trong chu kỳ kinh can thiệp cải thiện ở nhóm nhĩ châm là 2,9 ± 0,77 điểm, nhóm giả nhĩ châm là 0,9 ± 0,61 điểm, có sự khác biệt giữa hai nhóm với p < 0,01. Tác dụng giảm điểm đau VAS rõ rệt ở các bệnh nhân có mức độ đau nhiều và tiền sử chưa dùng thuốc giảm đau ở các chu kỳ trước (p<0,05). - Giảm thời gian đau bụng kinh với mức giảm 12,92 ± 2,08 giờ ở nhóm nhĩ châm và 4,73 ± 1,08 giờ ở nhóm giả nhĩ châm (p < 0,01). - Giảm lượng thuốc giảm đau sử dụng trong chu kỳ can thiệp với lượng thuốc Naproxen trung bình cần dùng ở bệnh nhân nhóm nhĩ châm là 165 ± 55mg, trong khi nhóm giả nhĩ châm cần dùng trung bình 700 ± 70mg, có sự khác biệt giữa hai nhóm với p < 0,001. - Hệ số chất lượng cuộc sống theo thang EQ - 5D - 5L trong chu kỳ kinh trong chu kỳ can thiệp có sự cải thiện ở nhóm nhĩ châm là 0,17 ± 0,1, nhóm giả nhĩ châm là 0,08 ± 0,15, có khác biệt so với trước khi can thiệp ở cả hai nhóm với p < 0,01 ở nhóm nhĩ châm và p < 0,05 ở nhóm giả nhĩ châm. - Nhĩ châm có tác dụng giảm đau bụng kinh trên cả 3 thể bệnh YHCT của thống kinh, ở thể khí trệ huyết ứ có điểm VAS cải thiện là 1,55 ± 0,69 điểm, ở thể khí huyết lưỡng hư là 2,0 ± 1,0 điểm và thể hàn ngưng huyết ứ là 1,67 ± 1,03 có sự khác biệt điểm VAS trung bình trước và sau nhĩ châm với p <0,01. 2. Nhĩ châm là phương pháp điều trị an toàn, ít tác dụng phụ Nhĩ châm sử dụng kim nhĩ hoàn và giả nhĩ châm đều ghi nhận tác dụng không mong muốn có tỷ lệ thấp trên bệnh nhân đau bụng kinh với 10% bệnh nhân nghiên cứu đau tại vị trí nhĩ châm, 16,67% ngứa tại vị trí dán ở nhóm nhĩ châm và 10% ngứa tại miếng dán ở nhóm giả nhĩ châm. Các biểu hiện đều ở mức độ nhẹ, tự hết không cần can thiệp gì thêm.