"Đánh giá kết quả tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ - tư thế nằm nghiêng tại bệnh viện Bạch Mai”

Abstract

1. Đặt vấn đề và mục tiêu: Tán sỏi thận qua da đườn hầm nhỏ tư thế nằm nghiêng có nhiều ưu điểm như ít hạn chế hô hấp và tuần hoàn, có thể tiến hành trên các bệnh nhân gù lưng, béo phì, xử lý các tai biến nhanh hơn tuy nhiên tại bệnh viện Bạch Mai chưa có nghiên cứu một cách hệ thống về đề tài này . Xuất phát từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với 2 mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ - tư thế nằm nghiêng bằng năng lượng laser holmium tại bệnh viện Bạch Mai và Đánh giá kết quả tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ - tư thế nằm nghiêng tại Bệnh viện Bạch Mai.2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả các trường hợp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tư thế nằm nghiêng từ 1/2021 đến 6/2022. 3. Kết quả trên 159 bệnh nhân - Có 97 bệnh nhân nam mắc bệnh (61%), Tỷ lệ nam/nữ là 97/62 = 1,56. Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 53.73±12.22. Tuổi cao nhất là 87, thấp nhất là 26. Độ tuổi hay gặp nhất trong nghiên cứu của chúng tôi là từ 61 – 70 (33,3%) Hay gặp bệnh nhân có biểu hiện đau thắt lưng âm ỉ chiếm 93,71%. Nhóm cân nặng trung bình chiếm đa số 52,8%, tiếp đến là nhóm thừa cân chiếm 39%. Diện tích bề mặt trung bình là 19,61±6,28 cm2. Đa phần là loại sỏi bể thận 30,2% và sỏi bể thận kết hợp với sỏi các đài chiếm 27,1%.Thận giãn độ 1 chiếm nhiều nhất 64,2%. Thời gian mổ trung bình là 69,37 ± 28,38 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 4,58 ± 1,87 ngày, lâu nhất là 8 ngày, ngắn nhất là 3 ngày. Thời gian nằm viện trung bình là 7,35 ± 3,62 ngày, lâu nhất là 23 ngày, ngắn nhất là 4 ngày. Có 125 ca đạt sạch sỏi ngay sau mổ, chiếm 78,6%. 4. Kết luận tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tư thế nằm nghiêng là phương pháp an toàn hiệu quả và dễ thực hiện