ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ KỸ NĂNG THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRONG SỬ DỤNG THANG ĐIỂM GLASGOW COMA SCALE TẠI TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẦN KINH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Abstract

Thang điểm hôn mê Glasgow Coma Scale (GCS) đánh giá mức độ ý thức của người bệnh một cách lượng hóa. Thang điểm này ban đầu được thiết lập để đánh giá mức độ hôn mê của nạn nhân bị chấn thương sọ não1 . Thang điểm GCS khách quan, đáng tin cậy, có giá trị tiên lượng và rất thuận tiện trong việc theo dõi diễn biến của người bệnh. Sự hữu ích, độ tin cậy và tính ứng dụng trong thực hành đã được khẳng định qua nhiều nghiên cứu2 3 4 . Tính giá trị và độ tin cậy cao của thang điểm Glasgow bảo đảm cho sự nhận định người bệnh chính xác hơn so với những công cụ đánh giá trước đây 5 . Thang điểm này được giới thiệu lần đầu vào năm 1974 bởi hai giáo sư khoa thần kinh tại trường Đại học Glasgow, Vương quốc Anh là Graham Teasdale và Bryan J. Jennett 1 . Trong suốt hơn 40 năm, Glasgow Coma Scale đã trở thành một phần không thể thiếu của thực hành lâm sàng và nghiên cứu trên toàn thế giới, đặc biệt là chuyên ngành thần kinh6 . Thang điểm hôn mê Glasgow được sử dụng rộng rãi ở Việt Nam giống như các quốc gia khác trên thế giới. Tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức, thang điểm Glasgow được áp dụng từ năm 19847 ở hầu hết các khoa lâm sàng để đánh giá mức độ ý thức của người bệnh, nó là một dấu hiệu quan trọng để bác sĩ và điều dưỡng theo dõi, đánh giá tiến triển của bệnh, đưa ra những can thiệp cấp cứu, hoặc các chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Tại trung tâm phẫu thuật thần kinh, thang điểm Glasgow là một phần không thể thiếu trong quy trình tiếp nhận, đánh giá, phân cấp chăm sóc người bệnh của điều dưỡng. Đây là một công cụ sử dụng thường xuyên, mang lại hiệu quả chăm sóc và điều trị cao. Bệnh viện Việt Đức đã ban hành mẫu đánh giá tri giác Glasgow trong hồ sơ chăm sóc của điều dưỡng, tuy nhiên trong khi sử dụng thang điểm này của điều dưỡng còn mắc những sai sót, hoặc 2 không có sự thống nhất giữa các điều dưỡng. Mặt khác, ở Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá kiến thức và kỹ năng thực hành của điều dưỡng trong khi sử dụng thang điểm này, mới có một nghiên cứu về “sự chính xác trong kiến thức và thực hành của điều dưỡng Việt Nam khi sử dụng thang điểm đánh giá tri giác Glasgow” của tác giả Nguyễn Thị Hiền (Nghiên cứu Y học - 2011)8 . Xuất phát từ thực tế này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với hai mục tiêu: 1. Thực trạng kiến thức và kỹ năng thực hành của điều dưỡng trong sử dụng thang điểm hôn mê Glasgow Coma Scale. 2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và kỹ năng thực hành của điều dưỡng trong sử dụng thang điểm Glasgow Coma Scale.