ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA CÁT CĂN THANG, ĐIỆN CHÂM VÀ VẬN ĐỘNG KHÔNG XUNG LỰC ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ

Abstract

Hội chứng cổ vai cánh tay là một nhóm các triệu chứng lâm sàng liên quan đến các bệnh lý cột sống cổ, thường kèm theo các rối loạn chức năng rễ, dây thần kinh cổ và/hoặc tủy cổ, không liên quan tới bệnh lý viêm 1,2,3 . Trong đó, hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ là nguyên nhân thường gặp nhất với biểu hiện lâm sàng thường gặp là đau vùng cổ, vai và một bên tay kèm một số rối loạn cảm giác và/hoặc vận động tại vùng chi phối của rễ dây thần kinh cột sống cổ bị ảnh hưởng. Tại Việt Nam, theo nghiên cứu của Trần Ngọc Ân, tỷ lệ mắc THCSC đứng hàng thứ 2 sau thoái hóa cột sống thắt lưng và chiếm 14% trong các bệnh thoái hóa khớp 1 . Hiện nay, hội chứng cổ vai cánh tay do THCSC không chỉ phổ biến ở người cao tuổi mà còn hay gặp ở độ tuổi lao động. Bệnh không chỉ gây khó chịu cho người bệnh, giảm năng suất lao động mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống. Vì vậy, hội chứng cổ vai cánh tay đang là vấn đề thu hút sự quan tâm nghiên cứu của các thầy thuốc 4,5,6 . Y học hiện đại có nhiều phương pháp để điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ nhưng chủ yếu là điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng và vật lý trị liệu bằng các nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid, giãn cơ, kết hợp chiếu tia hồng ngoại, kéo giãn cột sống cổ…7,8 . Theo Y học cổ truyền, hội chứng cổ vai cánh tay thuộc phạm vi chứng Tý ở vai gáy. YHCT có nhiều phương pháp điều trị như điện châm, xoa bóp bấm huyệt, dùng thuốc…9,10 . Trong đó điện châm là một phương pháp được áp dụng phổ biến và đã khẳng định được kết quả điều trị. Y học điều trị bằng tay là một phương pháp đặc thù để điều trị những rối loạn chức năng của hệ vận động, mà đó là một tổn thương gây hạn chế khả 2 năng lao động. Phương pháp điều trị bằng tay được phân loại thành: Liệu pháp vận động, liệu pháp thần kinh cơ, liệu pháp điểm kích thích, đào tạo các bài tập tự luyện tập tại nhà. Trong đó liệu pháp vận động bao gồm vận động không xung lực và vận động có xung lực. Do những tai biến quen thuộc và không thể bỏ qua được của phương pháp kéo nắn cổ điển (vận động có xung lực) nên sự ra đời của phương pháp vận động không xung lực là một đóng góp mới mẻ và to lớn trong kỹ thuật điều trị. Vận động không xung lực được chỉ định trong các trường hợp giảm biên độ vận động dưới mức bình thường kèm theo đau, đau do lan truyền, là các triệu chứng hay gặp trong hội chứng cổ vai cánh tay11 . Bài thuốc “Cát căn thang” là bài thuốc cổ phương có tác dụng giải cơ, trừ phong hàn, ôn thông kinh lạc, có thể chỉ định cho chứng Tý ở vai gáy. Kết hợp sử dụng bài “Cát căn thang” với vận động không xung lực và điện châm nhằm làm làm giảm nhanh chóng triệu chứng đau là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân hội chứng cổ vai cánh tay do THCSC. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tác dụng của Cát căn thang, điện châm và vận động không xung lực điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ” với mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng điều trị của Cát căn thang kết hợp điện châm và vận động không xung lực trong điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ. 2. Theo dõi các tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị.