NGHIÊN CỨU XỬ TRÍ CHẢY MÁU SAU ĐẺ ĐƯỜNG ÂM ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Abstract

Sinh con là giai đoạn quan trọng nhất và nguy hiểm nhất trong cuộc đời của người phụ nữ vì trong quá trình sinh đứa bé tính mạng của người phụ nữ có thể bị đe dọa. Mỗi năm trên thế giới có khoảng 528.000 phụ nữ tử vong do biến chứng của mang thai và sinh đẻ, trong đó trên 80% trường hợp phụ nữ tử vong này gây ra trực tiếp bởi 1 trong năm biến chứng sản khoa: chảy máu sau đẻ, nhiễm trùng, tiền sản giật, vỡ tử cung và biến chứng của phá thai 1 . Trong các nguyên nhân trên thì chảy máu sau đẻ là nguyên nhân đứng hàng đầu vì nó có thể để lại di chứng và đe dọa đến tính mạng người phụ nữ nếu không được xử trí kịp thời và đầy đủ 2 . Chảy máu sau đẻ đường âm đạo là một tai biến nặng và nguyên nhân thường gặp là: đờ tử cung, chấn thương đường sinh dục, hoặc do rau thai bám bất thường 3,4. Tuy nhiên, ngoài các nguyên nhân trên còn thấy một số yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng chảy máu sau đẻ đường âm đạo của sản phụ, có thể gặp là: sản phụ lớn tuổi, tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch, nội tiết, chuyển dạ kéo dài, nhiễm trùng ối… Để theo dõi lượng máu mất sau đẻ, ngay sau khi sổ thai đã sử dụng túi để đo lượng máu và áp dụng xử trí tích cực giai đoạn 3 cuộc chuyển dạ. Tuy nhiên, hiện nay chưa có một biện pháp dự phòng nào có thể loại bỏ hoàn toàn chảy máu sau đẻ đường âm đạo. Trong điều trị chảy máu sau đẻ cũng cần phối hợp nhiều phương pháp khác nhau của nội khoa và ngoại khoa. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp có kết quả không như mong muốn, do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: "Nghiên cứu xử trí chảy máu sau đẻ đường âm đạo tại Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương” với 2 mục tiêu: 2 1. Xác định tỷ lệ chảy máu, nguyên nhân chảy máu sau đẻ đường âm đạo tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ 07/2019-06/2020. 2. Nhận xét kết quả xử trí của các trường hợp chảy máu sau đẻ trên