“Kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới bằng nội soi tán sỏi ngược dòng sau điều trị Tamsulosin tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Abstract

Sỏi tiết niệu là bệnh phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh của hệ tiết niệu, chiếm khoảng 30 – 40% bệnh lý đường tiết niệu và chiếm 2 - 12% dân số. Bệnh này gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp là 30 - 50 tuổi. Việt Nam là một nước nằm trong khu vực vành đai sỏi của thế giới, nên có tỷ lệ mắc bệnh cao. 1 Theo Ngô Gia Hy, sỏi niệu quản chiếm 28% các bệnh lý sỏi tiết niệu, đứng hàng thứ hai sau sỏi thận (40%). Hầu hết các trường hợp sỏi niệu quản là sỏi thứ phát từ trên thận rơi xuống (80%) còn lại do sinh ra tại chỗ do hẹp niệu quản, polyp niệu quản. 2 Trong số các sỏi đường tiết niệu thì sỏi niệu quản, đặc biệt là sỏi niệu quản 1/3 dưới là loại sỏi thường gây tắc và tổn thương sớm đến đường tiết niệu nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. 3 Điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới kết hợp giữa điều trị nội khoa và can thiệp ngoại khoa đã được thực hiện từ lâu với các phương pháp lợi niệu, giãn cơ hay các biện pháp vận động, trước khi phải can thiệp ngoại khoa. Lựa chọn phương pháp lý tưởng nhất để điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới phần lớn phụ thuộc vào trang thiết bị, vị trí và kích thước sỏi. Đã có nhiều nghiên cứu về việc điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới, trong dó có những nghiên cứu về vai trò của tamsulosin trong điều trị sỏi niệu quản được công bố. Các nghiên cứu cho thấy, tamsulosin giúp tăng khả năng tống thoát sỏi, giảm tỷ lệ phải can thiệp.4 Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội, đã tiến hành điều trị nội khoa tống sỏi bằng tamsulosin cho bệnh nhân sỏi niệu quản 1/3 dưới. Nhằm tìm hiểu nguyên nhân thất bại sau khi điều trị bằng tamsulosin đối với các bệnh nhân có sỏi niệu quản 1/3 dưới phải tiếp tục tán sỏi nội soi ngược dòng, 2 chúng tôi thực hiện đề tài: “Kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới bằng nội soi tán sỏi ngược dòng sau điều trị Tamsulosin tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội” với mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhóm bệnh nhân sỏi niệu quản 1/3 dưới được điều trị bằng nội soi tán sỏi ngược dòng sau điều trị Tamsulosin tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 07/2019 đến tháng 06/2020. 2. Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 dưới bằng nội soi tán sỏi ngược dòng sau điều trị Tamsulosin tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 07/2019 đên tháng 06/2020.