KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ (IMRT) ĐỒNG THỜI UNG THƯ THANH QUẢN GIAI ĐOẠN III - IV TẠI BỆNH VIỆN K

Abstract

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn III-IV tại BV K giai đoạn 2018 - 2021 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 31 bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn III - IV tại bệnh viện K giai đoạn 2018 - 2021.Các bệnh nhân được hóa xạ trị đồng thời triệt căn. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình 58,6 ± 7,1 [41-69]. Tỷ lệ nam/nữ là 30/1. Tỷ lệ nuốt vướng 41,9%, khàn tiếng 41,9%. Vị trí khối u ở thượng thanh môn chiếm 67,7%. Có 18 (58,1%) bệnh nhân giai đoạn III và 13 (41,9%) bệnh nhân ở giai đoạn IVa. Có 77,4% bệnh nhân sử dụng phác đồ điều trị này là do từ chối phẫu thuật. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ sau hóa xạ trị là 87%, tỷ lệ đáp ứng 1 phần là 13%, không có bệnh nhân nào không đổi sau điều trị. Độc tính trên hệ huyết học là hạ bạch cầu độ II (25,8%), hạ tiểu cầu độ II (19,4%). Độc tính viêm da độ II do xạ trị (38,7%), viêm miệng độ III do xạ trị (45,2%).- Điểm chất lượng cuộc sống trung bình của người bệnh là 54,6 ± 16,7 điểm, bệnh nhân có điểm chất lượng cuộc sống thấp nhất là 16,7 điểm và bệnh nhân đạt điểm chất lượng cuộc sống cao nhất là 83,3 điểm. Chỉ số "CLCS chung" dưới ngưỡng 80 điểm chứng tỏ CLCS chung của BN có bị ảnh hưởng. Năm chỉ số chức năng "hoạt động thể lực", "khả năng nhận thức", "vai trò xã hội", "tâm lý - cảm xúc" và "hòa nhập xã hội" đều có giá trị dưới ngưỡng 80/100=>có ảnh hưởng đến CLCS của bệnh nhân. Các chỉ số “Mệt mỏi”, “Cảm giác đau”, “Mất ngủ”, “Khả năng tài chính” có giá trị cao trên 20 và có ảnh hưởng đến CLCS của BN - Theo bộ câu hỏi EORTC-H&N35, các triệu chứng “Giảm khứu giác – vị giác” và “Ho” đạt điểm thấp nhất lần lượt là 17,3 ± 16,3 và 13,6 ± 22,3 điểm. Triệu chứng “Cảm giác bị ốm” đạt điểm cao nhất 45,7 ± 20,9 điểm