Kết quả điều trị phác đồ RCHOP bệnh u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD20(+) tại bệnh viện 108

Abstract

TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị và tác dụng không mong muốn của phác đồ RCHOP ở bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin ( ULAKH) tế bào B lớn lan tỏa CD 20(+) tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, tiến cứu kết hợp hồi cứu, trên 40 bệnh nhân (BN) ULAKH tế bào B lớn lan tỏa có CD20(+) bằng phác đồ RCHOP( Rituximab + Endoxan, Doxorubicin, Vincristin, Prednisolone) tại bệnh viện 108 từ năm 2018-2021. Đánh giá đáp ứng điều trị theo tiêu chuẩn của Lugano. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn ( ĐƯHT) Sau 3 chu kì điều trị là 35% và sau khi kết thúc phác đồ điều trị là 82,5% . Bệnh nhân có chỉ số tiên lượng IPI <=3 có tỷ lệ ĐƯHT cao hơn rõ rệt so với bệnh nhân có chỉ số tiên lượng IPI >4 (91.2% và 33.3%). Bệnh nhân có kích thước u nhỏ dưới 10cm cho tỷ lệ ĐƯHT cao hơn nhóm u kích thước >10cm( 90.3% và 55.6%). Tác dụng không mong muốn của phác đồ RCHOP chủ yếu là hạ bạch cầu độ 2,3; kích bạch cầu dự phòng cho hiệu quả tốt. Kết luận: Phác đồ RCHOP có kết quả điều trị tốt cho bệnh nhân u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD 20(+) và tác dụng không mong muốn có thể quản lý và điều trị được.