Đánh giá kết quả lâu dài của điều trị glôcôm thứ phát sau phẫu thuật đục thể thủy tinh bẩm sinh ở trẻ em

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị glôcôm thứ phát sau phẫu thuật đục thể thủy tinh (TTT) bẩm sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 39 mắt của 29 bệnh nhân đã được chẩn đoán glôcôm thứ phát sau phẫu thuật đục TTT bẩm sinh, điều trị từ tháng 1/2017 đến hết tháng 5/2021 tại Khoa Mắt trẻ em – Bệnh viện Mắt Trung ương. Kết quả: 39 mắt bị bệnh của 29 bệnh nhân gồm 15 nam (51,7%). Thời gian theo dõi trung bình là 19,7 ± 17,5 tháng. Trong 39 mắt, có 12 mắt (30,8%) nhãn áp điều chỉnh ≤ 21mmHg với các thuốc tra hạ nhãn áp, 27 mắt (69,2%) cần điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm: 20 mắt (74,1%) cần 1 lần phẫu thuật, 4 mắt (14,8%) cần 2 lần phẫu thuật, 3 mắt (11,1%) cần 3 lần phẫu thuật. Số lần phẫu thuật trung bình là 1,4. Tỉ lệ thất bại của phẫu thuật điều trị glôcôm là 25,9%. 30 mắt đo được thị lực trong đó 1 mắt (3,3%) có thị lực ≥ 20/60, 8 mắt (26,7%) có thị lực < 20/60 đến 20/200, 15 mắt (chiếm 50%) có thị lực < 20/200 đến ĐNT 3m, 3 mắt (10%) có thị lực < ĐNT 3m đến ST(+), 3 mắt (10%) có thị lực ST(−). Kết luận: Glôcôm thứ phát sau phẫu thuật đục thể thủy tinh bẩm sinh là một biến chứng nặng, 69,2% số mắt cần ít nhất 1 phẫu thuật. Tỷ lệ phẫu thuật thất bại lên tới 25,9%. 70% có thị lực dưới 20/200.